IV. —— RÔLE DES SCISSURES

En dehors de l'orientation particulière du système bronchique, il faut noter que les scissures peuvent être atteintes par contiguité et qu’elles vont intervenir pour modifier la physionomie générale des ensemencements bronchogènes.

À droite, il y a deux scissures, à gauche il n’y en a qu'une ; mais surtout la grande scissure droite est beaucoup moins oblique en avant et en bas que la gauche et le sommet de cette scissure droite se trouve sur un plan nettement inférieur à celui du sommet de la scissure gauche. Cette anatomie différente des scissures à droite et à gauche est responsable de certaines manifestations des ensemencements bronchogènes. Nous verrons la fréquence de la participation scissurale au cours des essaimages bronchiques. SABouRIX l'avait déjà entrevue : « Tandis que la bacillose primitive affectionne surtout la région des sommets, l’appareil scissural des poumons paraît se spécialiser pour les lésions bacillaires secondaires, c’est-àdire les lésions produites par les embolies bronchiques... L’altération la plus commune est assurément la pleurésie sèche des scissures. » On comprend dès lors que les cavités des lobes supérieurs gauches, beaucoup plus proches de Ia scissure interlobaire que les cavités des lobes supérieurs droits, auront des manifestations d’ensemencements juxtascissuraux beaucoup plus fréquentes. Des constatations semblables seront faites, à propos du lobe supérieur droit, pour les cavités sous-claviculaires, beaucoup plus proches de la scissure que les cavités apicales proprement dites.