RP LE

V.- Le pronostic des ensemencements bronchogènes est variable, mais reste dans une certaine mesure sous la dépendance des lésions-mères. On doit distinguer les infiltrats labiles spontanément curables, les infiltrats rétrocédant rapidement après le traitement de la caverne initiale, les infiltrats à évolution en deux temps et enfin les formes rapidement extensives d'emblée, survenant sur un terrain particulièrement miné et fragilisé. |

VI. —— Nous avons insisté tout particulièrement sur la relative fréquence des lésions bronchogènes secondaires à des cavités plus haut situées et en particulier apicales, pouvant rester longtemps latentes ét inaperçues et pouvant être la source de lésions parfois volumineuses, en apparence autonomes, et qui ne rétrocèderont de facon assurée que lorsque le traitement sera dirigé contre la cavité susclaviculaire. 2

VIT — Une recherche attentive des ensemencements bronchogènes doit toujours être pratiquée, grâce à une étude minutieuse des films, car il existe nombre de formes latentes qui peuvent être ultérieurement la source d’ennuis sévères, surtout après des interventions chirurgicales, telles que lexérèse.

Les cavernes du sommet de Fowler et de la base sont parfois autonomes, mais le plus souvent secondaires à des cavités plus haut situées qu’il faut rechercher systématiquement.

VIII. -- Les ensemencements bronchogènes postopératoires sont beaucoup moins fréquents que jadis, depuis Pavènement des antibiotiques, mais ne doivent pas pour

autant être négligés. ; .