CONCLUSION

sr ’ . É \ L'étude systématique des-ensemencements bronchogènes, au cours de la phtisie tertiaire, nous a montré les faits suivants : ou

I. — Les sécrétions cavitaires permettent la dissémination des germes dans tous les secteurs pulmonaires à l’occasion des efforts de toux, mais il existe des zones d'atteinte élective au sein desquelles les bacilles ont tendance à se fixer.

IT. -— Ces zones électives dépendent de la topographie du système bronchique qui, suivant le siège de lulcération primitive, dirige les sécrétions cavitaires de façon prédominante, mais non exclusive, en des territoires qui seront frappés de facon plus massive et plus répétée que d’autres et qui seront secondairement atteints par des processus infiltratifs ou ulcérés.

III. - Du côté droit, ce sont les zones axillaire et dorsale supérieure qui seront le siège de ces infiltrats secondaires à des cavernes sus et sous-claviculaires.

Du côté gauche, c’est avant tout la zone de la lingula qui sera envahie par des ensemencements issus de cavernes apicales. 3 |

Les disséminations croisées sont plus fréquentes pour le poumon droit que pour le poumon gauche. Elles siègent dans les secteurs moyens ou inférieurs des poumons.

IV. —— A côté des infiltrats localisés, il faut faire une place aux formes nodulaires diffuses, aux infiltrats en bande juxta-scissuraux et aux processus hilaires et juxtahilaires. |