MAT

Cinq frères ou sœurs sont nés à terme :

fo L’ainé à quatorze ans ;

2% La petite malade ;

% Mort à deux mois avec des convulsions ;

4 Mort à vingt-deux jours ;

5° Mort à dix-neuf jours.

Aucuns n’a eu d’éruptions sur les fesses, la paume des mains ou la plante des pieds.

Pas de syphilis connue chez le père ni chez la mère.

L'autre enfant n’a pas de trouble de la parole. /

Antécédents personnels. — Née à terme. Accouchement normal. Pas d'asphyxic à la naissance.

Pendant la grossesse la mère a eu des ennuis du fait de Valcoolisme du père.

A eu ses premières dents à ? À marché pour la première fois à vingt mois. Ni convulsions, ni incontinence nocturne d’urines.

Troubles de la parole. — La petite malade n’a commencé à parler qu'à deux ans. Actuellement son vocabulaire est très limité et non en rapport avec son âge, les mots sont mal articulés et souvent incompréhensibles.

On ne sait à cause de la difficulté de sa parole si elle sait lire. Elle écrit correctement son nom, Lyon, papa. maman; elle ne peut arriver à recopier les mots « hospice » « consultations » mais elle copie l’imprimé en écriture courante.

État intellectuel. — Elle entend bien ce qu’on lui dit, exécute les ordres qu'on lui donne. À l’école, d'après sa mère, elle apprendrait facilement. Elle fait facilement de la broderie, elle accomplit avec facilité les travaux manuels, elle satisfait seule et avec propreté à tous ses besoins.

Elle est très docile, ne commet aucun acte de méchanceté. Elle joue avec les enfants, mais surtout ceux au-dessous de son âge.

Elle ne semble pas cependant très développée intellectuellement.

Organes des sens. — La petite malade entend tout ce qu'on lui dit. La montre qu'on n'entend guère qu'à 40 centimètres, est entendue äe l'oreille droite à 20 centimètres et de la gauche à

ÉRiNTE

40 centimètres. A l'examen de l’oreille : épaississement triangulaire à la partie antérieure du tympan.

Les autres organes des sens sont normaux.

Organes périphériques de la parote. — Rien du côté du voile du palais, de la langue, des lèvres.

Ni grosses amygdales, ni adénoïdes.

Troubles moteurs. — Au moment où nous voyons la malade elle est atteinte de chorée depuis deux mois (il s’agit d’une chorée

de Sydenham).

Mais avant la malade n’en présentait aucun.

Troubles sensitifs. — La petite malade ne semble pas en avoir. :

Troubles sensoriels. — Les sens sont intacts. Les mouvements des globes sont normaux, ni strabisme, ni nystagmus.

Ni troubles réflexes, nà trophiques, ni sphinctériens.

Stigmates de dégénérescence. — Taille normale pour son âge. Asymétrie faciale osseuse : la bosse frontale gauche est moins saillante, la face est aplatie à gauche. Le lobule de l'oreille est adhérent des deux côtés, orcille de Féré net à droite, esquissée seulement à gauche. Dentition normale, pas de voute ogivale.

Pas de scoliose.

Stigmates spécifiques. — Point.

Viscères normaux.

Urines. — Ni albumine, ni sucre.

OBservariIoN XXXV

(Personnelle, prise dans le service de M. Lannois, 1900.)

Jean V..., sept ans.

Antécédents héréditaires. — Père a parlé à l’âge normal, mais il a un trouble de la parole difficile à préciser, car nous ne l’avons pas examiné ; d’après les indications données par sa femme, il parlerait vite et mangerait quelques lettres dans les mots. Très nerveux. Pas d’excès éthyliques.

HR De

Mère n’a pas de renseignement sur le début de la parole chez elle. Pas de trouble de la parole. Bonne santé, pas de spécificité.

Grand-père paternel a le même trouble de parole que le père.

Rien du côté des grands parents maternels.

Une tante maternelle a cu des crises nerveuses.

Une sœur, âgée de trois ans, parle bien ; un frère, mort à un an de ? parlait déjà.

Antécédents personnels. — Rien à noter durant la grossesse. Accouchement a duré deux heures. Pas de forceps. Asphyxie à la naissance. Né à terme. Pas de convulsions. Pas d'incontinence nocturne d’urines. Terreurs nocturnes.

Premières dents à neuf mois. A marché à un an.

Aucune maladie grave.

Troubles de parole. — Il à dit papa et maman avant un an, puis il à été très long à apprendre des mots. [l ne peut faire aucune phrase. Il dit: «pus» pour « plus», « taud » pour « chaud », « ça bûle » pour « ça brûle », « papeau » pour « chapeau », « touteau » pour « couteau ». Il dit de nombreux mots qu'on ne comprend pas. Il dit bien « non », mais ne peut prononcer le mot « oui ». Il ne peut articuler nir, ni ch, nis, nil. Il répète bien les mots, mais, quand on met de l’insistance à les lui faire dire, il se fâche.

Troubles intellectuels — Il comprend tout ce qu’on lui dit, ül distingue bien les objets les uns des autres. Il manifeste le désir de parler. Il aurait bonne mémoire, d’après sa mère, et une attention suffisante. IL imite facilement ce qu’on fait de manuel devant lui. Il n’est jamais allé à l'école ct n’a encore appris ni à lire, ni à Ccrire. Il est un peu têlu, quoique docile ; il se met aisément en colère. Il s'amuse comme un autre enfant ; il s'habille seul, mange seul, et demande pour satisfaire à ses divers besoins. I manifeste ainsi ses besoins : pipi, kaka, à ba, du pain {signifie à manger), etc. Il perd un peu sa salive en parlant.

Troubles sensoriels. — Aucun ; il entend très bien, on lui

fait facilement exécuter un ordre en se plaçant derrière lui, et saus élever la voix. L’examen de l'oreille ne révèle rien d’anormal.