CONCLUSIONS

De l'étude des faits précédents, il est impossible de tirer des conclusions fermes, tout au plus pouvons-nous donner les considérants suivants :

1° Entre le mutisme idiotique nettement apparent et la surdi-mutité, en dehors des aphasies vraies et du mutisme par lésions des organes périphériques de la parole, existe chez l'enfant une forme de mutisme, dont les causes et la nature restent à déterminer ;

20 Cette mutité, sans surdité, survient chez des sujets de trois à dix ans, qui présentent les caractères positifs ou négatifs suivants :

a) État physique et intellectuel d'apparence normale ;

b) Audition intacte;

c) Organes périphériques de la parole dans des conditions normales de fonctionnement ;

d) Absence de paralysie ou d’atrophie des membres

30 Sous cette dénomination d’entendants-muets, il faut entendre :

a) Les cas décrits par Coën, sous le nom d’alalie 1diopathique avec absence de toute affection antérieure, avec intelligence intacte et intégrité des organes de la parole, il s’agit d’un trouble congénital, dont la nature reste à préciser ;

b) Les cas où une affection aiguë a précédé le développement de la parole, on peut alors se demander si une encéphalite ou une méningite guéries n'ont pas laissé de lésions insuffisantes pour donner de lidiotie ou

de l’épilepsie, mais assez étendues pour retarder le développement de l'intelligence et du langage ;

c) Les cas où l'éducation a été inutile, comme ceux de Ladreit de Lacharrière, qui rentrent peut être dans les cas de très légère idiotié invoqués par Heller; ou les cas dans lesquels une des fonctions de l’entendement peut être troublée : mémoire, attention, etc. (cas d’Itard);

d) Les cas où le désir de parler manque;

e) Les cas d'enfants sourds avant six ou sept ans recouvrant l’audition et restant muels (cas assez nombreux d’après Hamon du Fougeray) ;

f) Les cas où des adénoïdes ou de grosses amygdales peuvent par les troubles respiratoires el le retentissement qu’elles peuvent avoir sur le fonctionnement intellectuel de l'enfant, jouer un rôle;

40 Il y a un intérêt pratique au pont de vue éducatif à séparer ces enfants des idiots et sourds-muets, et à les soumettre à un traitement approprié ;

90 Pour ces arriérés de la parole, comme pour les

autres arriérés, il serait utile de créer, à côté des écoles primaires ordinaires, des classes spéciales.

Vu : Le Président de la Thèse, R LÉPINE.

Le Doyen, LORTET.

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Lyon, le 10 novembre 1900.

Le Recteur, Président du Conseil de l'Université,

G. COMPARYRÉ.