DÉ FOR
MATIONS UNI- LATfillAl.EP.
MATIONS UNI- LATERALES.
droite
gauche
égal des deux côtés...
prédominant à droite.
prédominant à gauche.
a donné Tidéc de rechercher si ce défaut de réfraction est pUis fréquent chez ces malades que chez les sujets normaux. Nous avons examiné tous les malades du service. Nous avons pratiqué nos examens à l'aide de l'astigmomètre enregistreur de Wecker et Masselon, et nous avons contrôlé nos résultats à l'aide de l'ophtalmoscope à réfraction de Morton.
Le tahleau suivant montre la fréquence absolue de l'astigmatisme chez les épileptiques :
STATISTIQUE DE l'aSTIGM.'^TISME CHEZ LES ÉPILEPTIQUES
NOMUr.E DES SUJETS
Pans astigmatisme. 30
\ bilatéral... .59 Avec ) astigmatisme. 112 ^
f unilatéral... 53
Il semble que cette déformation n'est qu'un fait particulier parmi les nombreuses déformations qui se rencontrent chez les épileptiques, et elle existe le plus souvent du môme côté que les autres déformations. Ainsi, sur cent épileptiques qui présentent d'autres déformations, nous en trouvons 72,32 astigmates. — Le plus souvent, les autres déformations se rencontrent du môme cô té que l'astigmatisme unilatéral droit ou que l'astigmatisme prédominant. Ce fait peut s'exprimer par les proportions suivantes: sur cent cas d'astigmatisme unilatéral droit ou prédominant à droite, 67,24 ont des déformations unilatérales du même côté ; sur cent cas d'astigmatisme gauche ou prédominant à gauche, 65,71 ont des déformations unilatérales de ce môme côté.
La fréquence des erreurs de réfraction a aussi été signalée par M. Bickerton (1).
Quant à l'étude du fond de l'œil, elle n'a donné jusqu'à présent
(1) Bickerton, On a connection betwcen epilcpsi/ and errors of ocular refraction. (Brain, 1889, p. 468, t. XT.)
DIAGNOSTIC DE LA PRÉDISPOSITION oJo
que des résultats inconstants. M. Pichon signale la décoloration de la papille; Kôstt et Memtscliek (1) ont relevé des anomalies de formes, que Schleich ne croit pas fréquentes {^).
Les épilep tiques présentent fréquemment des anomalies du pavillon de l'oreille. Souvent le pavillon est déformé dans un ensemble et présente une forme en cornet qui rappelle l'oreille des mammifères, cette déformation est souvent corrigée chez la femme par l'habitude de tenir l'oreille appliquée contre la tête par la coiffure. D'autres déformations portent en particulier sur les différentes parties du pavillon (3) : développement considérable de la racine de l'hélix, absence partielle de l'hélix, présence de la pointe de Darwin, dédoublement de la fourche, anomalie de l'antitragus et du lobule.
Je signalerai encore les anomalies de nombre et de position du tourbillon des cheveux (ombilic dorsal antérieur) ; il présente souvent des déviations exagérées, surtout vers la droite, et est plus souvent double (8 pour cent) que chez les sujets normaux (2 pour 100) (4).
Zuccarelli (5) a trouvé 18 fois des asymétries thoraciques sur 20 épileptiques aliénés. Il m'a paru difficile de distinguer les déformations congénitales des déformations acquises. J'ai observé une seule fois une anomalie de développement des côtes d'un côté, coïncidant avec absence de la portion costale du grand pectoral (pl. III). Poland a relevé la môme anomalie musculaire chez un convict (6).
J'ai pris quelques mesures relatives aux diamètres transverses du tronc en particulier au diamètre biacromial et au diamètre biiliaque maximum que je rapporterai en résumé.
(1) Viertelj. f. d. prak. Heilk., 1870.
(2) Zeh. klhi. Monatshl., t. XXIV, p. 469.
(3) Ch. Féré et Séglas, Contrib. à l'ét. de quelques variêlés morpholofiiques du pavillon de l'oreille humaine. [Revue d'anthropologie, 1886, p. 226.) — Frigerio, l'Oreille externe, 1888.
(4) Ch. Féré, Des rapports du tourhillon des cheveux avec l'obêlion. [Revue d'anthrop., 1881, p. 483.)'
(d) Actes du Couf/rès d'anthropologie criminelle de Rome, 1885, p. 443.
(6) Poland. De/iciencij of Ihe pectoral muscles. [Gutj's hosp. Rep., 184l', p. 191.)
394 ÉFILEPSIES ET ÉPILEPTIQUES
