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tendance à se reproduire. L'organisme, comme le dit M. le professeur Baumel, «arrive peu à peu à réaliser ses crises, en quelque sorte par habitude et à la moindre occasion ».
IE nous faudra donc, avant de porter le pronostic d’une
épilepsie réflexe, nous enquérir de l'ancienneté et aussi de
l'intensité de ses crises.
Enfin, on ne saurait oublier que le pronostic d’une épilepsie réflexe tient encore à l’état d’éréthisme nerveux hérédilaire où acquis, durable ou passager (évolution dentaire) que présente l'enfant au moment où on l’examine.
Il faudra, enfin et surtout, tenir compte de la nature plus ou moins difficilement curable du point de départ réflexe. Un corps étranger du tube digestif, un sou, un noyau de fruit, cause d'obstruction intestinale, ne pourront souvent être extraits que par une intervention chirurgicale, tandis qu'un tænia sera rejeté par l'administration d’une médecine appropriée.
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FAQ Me TRAITEMENT
A propos du pronostic des épilepsies réflexes d’origine dentaire et gastro intestinale, nous venons d'’insister sur la nécessité d’un traitement pathogénique précoce pour leur guérison radicale.
Comment devra être appliqué ce traitement ? Telle est la queslion à laquelle nous devons maintenant répondre.
Nous diviserons ce chapitre en deux paragraphes, devant étudier d’abord le traitement préventif, et ensuite, seulement, le traitement curatif des variétés d’épilepsies réflexes qui ont fait l’objet de notre élude.
Le traitement prophvlactique ou prévenüf sera surtout nécessaire pour les enfants chargés d’une lourde hérédité névropathique qui ont présenté antérieurement des crises de convulsions, pour ceux que des excès de toute nalure qu'une nourriture de mauvaise qualité ou insuffisante ont rendus plus on moins profondément anémiques.
Ce traitement sera d’ailleurs beaucoup plus hygiénique que médicamenteux. On prescrira un léger exercice sans fatigue, la vie au grand air, une alimentation légère qui ne soit ni
trop copieuse, ni trop difficile à supporter.
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Suivant l'âge, suivant la tolérance gastrique et l’état du système dentaire, on s'en tiendra au lait et aux œufs ; ou bien on permeltra aussi des soupes, des purées, du pain, des viandes blanches, que lon donnera à des heures bien
réglées.
On écartera en tout cas soigneusement de l'alimentation de :
l'enfant les mets épicés, vinaigrés, le gibier faisandé, la viande noire. Le café, le thé, tous les excilants du système nerveux seront prohibés. Les boissons alcooliques devront être absolument défendues ; le vin pur lui-même ne sera pas permis.
A la moimdre alerte, embarras gastrique, diarrhée, on n'hésitera pas d’ailleurs à revenir en arrière au point de vue de l'alimentation et du régime. Un enfant ne s’est jamais mal trouvé d’avoir été mis pendant quelques jours à la diète lactée, tandis que d’autres ont pu mourir d'accidents conséculifs à une indigestion non enrayée.
La thérapeutique préventive des épilepsies réflexes, devra surtout s'adresser : d’abord à l’anémie si fréquente chez les malades que nous avons en vue ; en suite à la conslipalion observée chez ces enfants.
Cette constipation nous semble avoir deux inconvénients :
1° Par suite de la coprostase, il doit à coup sûr se produire au niveau de l'intestin des résorplions toxiques, pouvant déterminer une véritible auto-mtoxicalion detout l'organisme. Cette intoxication portera volontiers surlout sur le système nerveux, si, pour telle ou telle autre raison, celui-ci est nettement prédisposé à réagir.
2° Mais de plus, comme le fait remarquer M. le professeur Baumel, cette constipation agit aussi par les étreintes douloureuses que détermine la défécation ; et par la production de fissures à l’anus, cause pour la malade de douleur encore plus aiguës,
