SYMPTOMES FONCTIONNELS

La dysphonie est toujours le premier symptôme observé. Elle ressemble à la dysphonie du cancer de la corde. Elle est progressive et évolue souvent depuis deux ou trois mois lorsque les malades viennent consulter pour de nouveaux symptômes et en particulier pour de la dyspnée.

I1) LARY N GOSCOPIE.

Le miroir montre avant tout une bande ventriculaire infiltrée et l’hémilarynx correspondant complètement fixe. Parfois, des bourgeons néoplasiques semblent sortir du ventricule. L’infiltration semble souvent gagner le repli pharyngo-épiglottique, le repli ary-épiglottique et le sinus piriforme ainsi que toute la région aryténoïdienne. Mais il faut savoir faire la part de l’infiltration œdémateuse ou inflammatoire dans cette forme toujours profondément ulcérée et attaquant rapidement le cartilage thyroïde.

Cette localisation déborde fréquemment du côté opposé, par la commissure antérieure, et bien souvent en laryngoscopie, surtout lorsque l’épiglotte est un peu basculée en arrière ou son pied fortement oblique en avant, il est im-

possible de préciser cette extension. La radiographie alors, devient un complément de diagnostic important.

De même,la tumeur peut descendre plus ou moins dans la sous-glotte. Comme celle-ci est également impossible à explorer cliniquement puisqu'elle est cachée par la tumeur, le cliché apportera un élément de plus dans le diagnostic d'extension.