CONCLUSIONS

De l’ensemble des travaux qui viennent d’être exposés, il semble que l’on puisse actuellement tirer les conclusions suivantes :

1° Dans les plexus choroïdes réside la principale source de liquide ;

2° Avec cette production est normalement couplée, par des phénomènes combinés d’équilibration des pressions hydrostatiques et osmotiques du sang veineux et du L. C. R., une résorption équivalente de ce liquide par la voie veineuse sous-arachnoïdienne;

3° Il est permis de penser que dans certaines conditions, puisse jouer le mécanisme inverse : le passage de liquide du plasma dans les espaces sousarachnoïdiens, grâce à la perméabilité des vaisseaux méningés ;

4° Tous ces phénomènes sont normalement très lents. Il existe en effet un courant ventriculo-méningé très lent. Le temps de renouvellement du L. C. R. est difficile à apprécier ; il semble qu’il ne puisse être inférieur à 24 heures ;

9° Il y a lieu de rapprocher la perméabilité vasculaire de la barrière hémo-méningée de celle de la barrière hémo-encéphalique. I1 ne semble, par contre, exister aucune relation entre le L. C. R. et le tissu nerveux ;

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6° La régulation de la pression liquidienne se fait grâce au concours des facteurs suivants :

a) Elasticité des méninges et du cul-de-sac dural;

b) Variations compensatrices du volume cérébral;

c) Régénération du liquide par action combinée de la production plexuelle et de la perméabilité des vaisseaux méningés.

La question qui se pose alors est la suivante :

Quelle est la Nature du L. C. R. ?

Ce problème va être envisagé au cours du chapitre suivant.