Destinée du Glucose : acide lactique

Que devient le glucose qui disparaît ainsi du CR?

Etant donné la nature diastasique de cette glycolyse, il y a tout lieu de la rapprocher de celle qui se produit dans le sang et d'admettre qu’il s’agit d’une fermentation lactique. Mais alors que dans le sang cette formation d’acide lactique n’est qu’une étape intermédiaire et transitoire comme cela a été montré in vitro par J. CAyLa et J. Durcy [5] dans les laboratoires du Professeur P. CrisToL en 1933, et par BALACHOVSKI et GUNTZBOURG [1] en 1934, dans le L. C. R. ce serait le plus souvent une étape ultime, et cela à cause des caractères presqu’ « anaérobie » de cette humeur (P. CRISTOL).

Cette étude a d’ailleurs été amorcée dans la thèse de J. Duicy [22]. On peut en particulier y relever les deux observations suivantes :

Cr, Diagnostic L.C.R. Plasma ——

S Méningite aigüe glucose ...... 0,33 0,91 0,36 aslactique "07221 0.14 1,71 Méningite aigüe SIUCOSER EEE 0,16 1,06 0,14 a. lactique .. 0,26 0,19 1,37

On voit qu’à un rapport hémo-méningé du glucose très abaïissé correspond un rapport de l’acide lactique très augmenté, et cela parce qu’au fur et à mesure que l’acide lactique diffuse du L. C. R. dans le plasma pour tendre à rétablir l’équilibre, il en apparaît de nouvelles quantités dans le L. C. R.

Ces deux cas isolés ne permettent pas encore de conclusion précise, mais un fait est certain : la iyse du glucose entraîne une production d’acide lactique.

Il y a donc apparition dans les méningites aiguës d'une véritable lactacidose locale par glycolyse.