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On voit par cette première étude que plus la réac-

CO? Cr tion leucocytaire est forte, plus le rapport

CO?2S est bas.

Il est à noter, d’autre part, que dans les quelques cas où ces auteurs ont pu effectuer simultanément le chimisme hémo-rachidien du glucose et celui des bicarbonates, ils ont observé un parallélisme frappant de leur abaïissement.

La quantité de bicarbonates décomposés est donc bien fonction de la quantité de glucose transformé en acide lactique, lorsque celui-ci est le stade ultime de la glycolyse :.

Ainsi s'expliquent clairement les dérogations à la loi de E. DERRIEN observées dans la répartition hémorachidienne de glucose, de l'acide lactique, et des bicarbonates au cours des méningites.

Nota. — L’abaissement des chlorures du L. C. R. même, bien mis en évidence par MESTREZAT dans les méningites, serait peut-être dû pour une faible part à la fermentation lactique du glucose. Le Professeur P. CRISTOL propose en effet à ce sujet l'hypothèse de travail suivante :

La disparition d’une molécule de glucose, non électrolyte, s’accompagne de l’apparition de deux molécules d’acide lactique, électrolyte subissant lui-même une certaine dissociation ionique. Il en résulte incontestablement une augmentation de la pression osmotique du L. C. R. ; et comme les chlorures assurent par leur diffusibilité la « compensation »

1. Nous envisagerons p, 228 le cas où ce processus très schématique se complique par l’intervention d’autres types de fermentation du glucose.

nécessaire à l’équilibre osmolaire du système plasma-L. C. R,. c’est en particulier par un départ des chlorures vers le ClaC:r:

plasma, c’est-à-dire par un abaissement du rapport ————— GES:

que cet équilibre pourra se rétablir.