OBSERVATION I

Blum (P.) et Bralez (J.): Déclanchement de parakératose par injection massive de vaccin. Bulletin de la Société française de

Dermatologie et Syphiligraphie, 36, 1929, n° 9, p. 121.

Malade de 42 ans, cimentier, qui, à la suite d’une injection massive de vaccin (Propidon), fit brusquement une éruption d'éléments érythémato-squameux, éruption se rattachant au point de vue dermatologique aux parakératoses.

La piqûre de Propidon avait été faite par un chirurgien, en raison d’une lymphangite dont le point de départ, était un ulcère infecté de la jambe.

Les recherches bactériologiques, les cultures obtenues après ponction de l’abcès, n’ont donné aucun renseignement précis.

La réaction locale faite avec la tuberculine au 1.000: ; le vaccin C. F. Malbrän 3

PROD

antistreptococcique en intra-dermo-réaction a donné un résulta très positif.

Un fait intéressant à signaler est que la femme du dit malade s’est présenté à peu près en même temps que son mari, pour une parakératose eczématisée du cou, irritée et entretenue par des pommades variées, durant depuis six mois et qui est actuellement en excellente voie d'amélioration par des applications simples de liniment oléo-calcaire. La réaction locale au Propidon fut d’une intensité exceptionnelle, et le choc qui a entraîné cette injection massive de vaccin, paraît avoir joué un rôle essentiel dans le déclenchement d’une parakératose dont l’origine reste à établir. Nous avons tendance à admettre qu'il s’agit

d’une dermite staphylo-streptococcique.

Pour Blum, il s’agit bien là du déclenchement d’une parakératose par injection massive de vaccin, le germe pouvant bien être le même que celui qui avait déterminé la parakératose eczématisée de la femme du malade ; et il s’agirait là d’un biotropisme d’un germe latent sous l’influence d’un choc.

Nous croyons aussi avec Blum qu’il s'agirait là d’une vaccinotropide, d’après notre terminologie, c’est-à-dire des éruptions d'ordre biotropiques provoquées par le vaccin. Celui-ci serait un cas analogue à notre cas d’érythème noueux géant fébrile après vaccination par le propidon.