OBSERVATION II
Ferrabouc, Friess et A. Rolland: À propos d’un cas d'urticaire par vaccin anti-chancrelleux. Bull. Soc. fr. de Der. et Syph., n° 5, mai 1937, p. 82.
Malade en traitement par injections de Dmelcos intraveineux,
pour une blennorragie. Six heures après le malade ressent un
PT
prurit léger, et l’on constate sur l’avant-bras, les bras, les cuisses, les jambes, une éruption d'éléments papuleux, ovalaires, à centre porcelainé, à pourtour rosé, dont les diamètres varient de 5 à 10 mm. Cette éruption dure une heure, puis s’estompe en même temps que le prurit disparaît. Puis tout rentre dans l'ordre, et le malade ne présentera plus d’éruption. Les injections de Dmelcos sont poursuivies sans accidents. On a aussi
fait des vaccins anti-gonococciques.
Ce sujet a donc présenté une urticaire à la suite d’une première injection intraveineuse de Dmelcos. Notons qu’il n'avait jamais été en contact avec le bacille de Ducrey ; il était done primitivement sensible au Dmelcos, ou bien si lon admet qu’il avait été primitivement sensibilisé, il faut admettre en même temps que cette sensibilisation vaccinale n’était pas une sensibilisation spécifique. Et cependant l’urticaire vaccinale est rare. Nous avons pratiqué plusieurs centaines d’injections intraveineuses de Dmelcos, des milliers de vaccinations anti-typhoïdiques et jamais nous n’avions constaté d’urticaire. M. Joltrain dans son traité de l’urticaire, déclare aussi n’avoir jamais rencontré d’urticaire après vaccination anti-typhiques ou antipesteuse.
On ne trouvait ni chute du nombre des plaquettes, ni inversion de la formule leucocytaire, ni baisse de la tension artérielle, maïs il y avait une leucopénie fugace et une augmentation de la coagulabilité. Cela témoignait qu’il existait encore un choc, mais atténué. Les seules anomalies trouvées étaient des pupilles en midriase, un M.B. augmenté de 16 % et une azotémie à 0 gr. 51. Peut-être y a-t-il dans ce déséquilibre sympathique, endocrinien et humoral, une raison aux manifestations cutanées.
Pour M. Joltrain : «les urticaires par vaccination sont très rares, alors qu’elles sont si fréquentes après la séro-
