I. — Urticaire

On peut, croyons-nous, décrire certaines éruptions urticariennes comme biotropiques, bien qu’il existe vraisemblablement des urticaires post-arsénobenzoliques relevant d’une pathogénie différente.

Les éruptions d’urticaire survenant au cours du traitement par les arsénobenzols ont été signalées dès le début de l'emploi du 606 et du 914 par Lier, Brauer, etc..., dès 1912. Par la suite on en trouve rapporté de nombreuses observations, notamment par Bartet, Lacapère et Lépinay, Noël et, tout récemment, Milian et Lotte. Nous en avons observé dernièrement un cas

que nous rapportons plus loin (observation VIIT).

Il faut distinguer dans l’urticaire survenant après l’arsénobenzol deux types différents : tantôt il s’agit d’éléments urticariens localisés se reproduisant toujours à la même place ; tantôt, au contraire, d’éruptions urticariennes plus ou moins généralisées. Dans certains cas, on peut rencontrer ces deux

types réunis comme chez notre malade.

Comme toutes les autres éruptions, l’urticaire peut survenir après l'administration d’arsénobenzol, quel qu’il soit, et par quelque voie que ce soit. C’est ainsi que s’il se présente la plupart du temps après le 914, Delmas l’a signalé à la suite d’in-

gestion de tréparsol.

L’éruption urticarienne peut se faire soit au neuvième jour,

He

comme pour les autres érythèmes biotropiques, et comme c’est le cas dans l’observation de Milian et Lotte, de Noël, soit survenir après la première injection pour se répéter aux suivantes (Lacapère et Lépinay, et notre observation VIII), et finir par ne

plus se reproduire.

Urticaire localisé. — C’est une forme relativement fréquente. Il s’agit habituellement d’un seul élément urticarien de la taille d’une lentille à celle d’une pièce de un franc, atteignant soit la joue, le front, la paupière, (le prépuce dans l’observation de Noël).

Elle apparaît alors dans les cinq minutes qui suivent Pinjection sous l’aspect d’une ou deux papules oœdémateuses roses blanchâtres, toujours prurigineuses. La durée en est toujours courte, de quelques minutes à une ou deux heures au plus,

Fait intéressant, il est fréquent de voir aux injections suivantes, l’urticaire récidiver exactement à la même place. On peut cependant continuer le traitement sans inconvénients.

Erythème urticarien généralisé. — C’est le plus rare des érythèmes du neuvième jour.

Il survient habituellement sans symptômes infectieux, sans fièvre, sans céphalée, sans angine. Il affecte alors l'aspect d’un érythème plus ou moins généralisé fait d'éléments érythématopapuleux, ortiés qui confluent par endroits en placards.

L’éruption est habituellement prurigineuse.

Aux injections suivantes l’éruption peut se reproduire, mais on peut cependant poursuivre le traitement normalement, et au bout d’un certain nombre d’injections, l’urticaire ne récidive plus. |

Si certains cas d’érythème urticarien peuvent être classés dans les érythèmes biotropiques (on sait que, pour certains auteurs dont notre maître Milian, l’urticaire peut être d’origine