CONCLUSIONS

I. Les arsénobenzols quel que soit leur composition et quelle que soit leur voie de pénétration dans l’économie, peuvent pro

voquer assez fréquemment des éruptions érythémateuses.

IT. Ces érythèmes sont de deux types bien différents :

19 Les uns fréquents, précoces — érythèmes du neuvième jour — de courte durée, s’accompagnent toujours de signes infectieux et reproduisent le plus souvent le tableau clinique des fièvres éruptives communes : scarlatine, rougeole, rubéole. 20 Les autres, rares, tardifs, d'évolution plus longue et sou- . vent grave, constituent l’érythrodermie vésiculo-ædémateuse.

III. Les premiers relèvent vraisemblablement d’une origine infectieuse, et sont dus à l’exaltation par les arsénobenzols, de la virulence de microbes existant à l’état latent chez le malade (biotropisme de Milian).

‘Les seconds sont une des manifestations de l’intoxication

arsenicale.

[V. Une conséquence thérapeutique d’une importance considérable découle de cette manière de voir : après les érythèmes du neuvième jour, il sera toujours possible de reprendre la médication arsénobenzolique sans inconvénient pour le malade.

Au contraire, l’apparition de l’érythrodermie contre-indique, d’une facon formelle et définitive, l’usage de l’arsénobenzol sous quelque forme que ce soit.

V. De la série de recherches expérimentales que nous avons entreprises personnellement pour tâcher d'éclairer la pathogénie et de faciliter le diagnostic différentiel de ces deux types

d’érythèmes, il résulte que :

19 Les sujets normaux (n'ayant jamais été traités par les arsénobenzols) ne présentent aucune sensibilité cutanée à ces médicaments, comme en témoigne l’intradermoréaction constamment négative.

20 Les sujets ayant eu un érythème biotropique ont une intradermoréaction négative dans 90 % des cas.

30 Les sujets ayant eu une érythrodermie (accident toxique), présentent dans 100 % des cas une intradermoréaction positive.

Cette hypersensibilité cutanée persiste pendant des mois, voire même des années.

C’est là un fait d’une réelle importance pratique, puisqu'on pourra par l’étude de l’intradermoréaction, faire le diagnostic rétrospectif d’érythrodermie, plusieurs années après sa disparition.

Cela permettra d’éviter en cas de doute, la reprise du traitement arsénobenzolique qui pourrait avoir les plus graves conséquences.

VI. L'existence de cette intradermoréaction positive, ne nous semble pas être un argument en faveur de l’origine anaphylactique de l’érythrodermie, puisque nous n’avons pas pu retrouver de précipitines spécifiques dans le sérum des malades atteints d’érythrodermie, et qu’il nous a toujours été impossible de réaliser la transmission de l’anaphylaxie passive, soit à l’animal, soit à l’homme,