CHAPITRE III. — CONDITIONS ÉTIOLOGIQUES

Fréquence. — IL est bien difficile de déterminer la fréquence absolue de cette manifestation morbide dans la dothiénentérie, Aucune statistique ne peut avoir la prétention de l’établir. C’est en réalité une complication rare de la fièvre typhoïde que beaucoup de médecins ayant déjà une longue pratique n’ont jamais rencontrée. Mais comme ces érythèmes peuvent se manifester par séries et frapper alors les typhoïdiques dans une grande proportion (12 cas sur 35 fièvres typhoïdes dans la statistique d'Hu-

tinel, 25 cas sur 88 fièvres typhoïdes dans la nôtre), on com-.

prend qu’un même observateur puisse être amené à les rencontrer en grand nombre dans un court espace de temps (Hutinel, Calton, Leroux et Lorrain, Trastour, de lozière, nous-même).

Ces érythèmes ont été observés dans toutes les formes cliniques de la dothiénentérie ; s'ils ont une prédilection marquée pour la fièvre typhoïde ataxo-adynamique, on peut néanmoins les voir apparaître dans les formes bénignes ou abortives (Obs. V), et Morin a décrit des érythèmes au cours d'embarras gastriques fébriles, qui étaient

probablement des typhoïdettes.

Date d'apparition. — Les érythèmes peuvent se manifester à toutes les périodes de la fièvre typhoïde. Au début de la dothiénentérie, ils sont, pour quelques

auteurs, analogues aux rashs prémonitoires de certaines

maladies infectieuses (Cabiran), et se montrent parfois avant l'apparition des taches rosées. Sur 147 cas, nous en trouvons 15 où le rash est apparu avant le huitième

jour. Ce sont en général des érythèmes bénins, sans syn-

drome grave surajouté. Parfois cependant, ces érythèmes précoces revêtent une allure grave et sont susceptibles d'aboutir à la mort (Obs. I, Whipham, Etienne, Roger).

A la période d'état de la fièvre typhoïde, les érythèmes

‘se montrent avec une fréquence à peu près égale à la

fin du deuxième et au troisième septénaire.

Dans notre statistique générale, nous trouvons : Apparition de l’érythème du 8e au 12e jour : 16 cas.