CL

9° Ulcérations des lèvres et des narines, rougeur des

bords ciliaires.

69 Etat général grave : prostration, facies péritonéal.

V. — Le pronostic de ce syndrome est frès sombre ; dans 60 à 80 p. 100 des cas, il aboutit à la mort. La date

d'apparition de l’érythème, le type éruptif, la généralisa-

tion plus où moins accusée des manifestations cutanées sont sans influence sur le pronostic. Ce n’est pas l’érythème qui fait la gravité d’un cas donné, c’est l’ensemble des symptômes concomitants : les vomissements verts répétés, la diarrhée verte incessante, le faciès péritonéal, la chute de température suivie de réascension sont les signes qui, réunis, semblent coïncider avec la terminaison fatale. Lorsque la guérison se produit, la convalescence a une longue durée.

VI. — Ces érythèmes ne sont pas des fièvres éruptives associées à la dothiénentérie. Ce ne sont pas des érythèmes médicamenteux.

Ce ne sont probablement pas des érythèmes infectieux.

sous la dépendance d’une septicémie secondaire ; les preuves bactériologiques de cette septicémie font défaut, et

Jexistence très inconstante de l’entérocoque dans la cir-

culation ne nous semble avoir d'autre intérêt que celui du passage dans le sang d’un saprophyte banal et dépourvu de virulence.

. D. à ‘ RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS

VIT: — Peut. être pourrait-on admettre l'hypothèse as 2 » saprophyte pouvant, dans des conditions déterminées, devenir nocif directement, ou, mieux encore, en faisant acqué- Rene à rir des propriétés plus virulentes au bacille d'Eberth. Les à toxines élaborées dans l'intestin et résorbées, provoqueraient Ja dégénérescence granulo- graisseuse rapide et in- ne tense des parenchymes glandulaires, du foie surtout, : t- les lésions sont constantes. Fes | (ee:

+ VIIL — Le syndrome érythémateux n n'est pas spécial à la fièvre typhoïde. Au cours des épidémies, on le voit, quoique rarement, frapper d’autres malades (paratyphoïde, a pneumonie, néphrite,….); des types analogues ont été décrits au cours de la DRE de la scarlatine, de RE “ ; diphtérie, etc. Nous croyons pouvoir rapporter tous ces Ÿ ‘faits aux lésions des parenchymes glandulaires, causées + + par des toxines diverses. Quel que soit l'agent pathogénique, le syndrome érythémateux semble bien en rapport avec la détermination hépatique ou FéHale de l'affection 2 | h en cours. en

| ES pe Vu : le Président de la thèse, L. THOINOT,

Vu: le Doyen, * LANDOUZY. | | Vu et permis d'imprimer :

Le vice-recteur de l'Académie de Paris. s LA RARUS

AIÆXANDER. — Ein seltenes Exanthem im Verlaüfe von Abdominal typhus. Arch. für Dermat. ünd Syph. Vienne, 1884, p. 115.

ALLARIA .— Di un caso diileo-tifo con scarlattina, Gazzetta de ospedali. Milan, 1905, p.764.

AMAT(Ch.). — Dela fièvre typhoïde à forme rénale, Thèse Paris, 1878 |

AMITRANO (A.). — Eritema scarlattiniforme desquamativo recidivante, nella convalescenza dell ileo-tifo. /iforma medica. Palerme, juin 1896, II, p. 842.

ANGELI. — Contribution à l'étude des rashs scarlatiniformes de la fièvre typhoïde. Thèse, Paris, 1900.

ARON (Jules). — L'exanthème scarlatiniforme dans la fièvre typhoïde. Thèse Paris, 1900.

BARBE. — Eruption polymorphe au cours de la fièvre FR hoides

Bulletins dela société clinique de Paris, 14882, VI, p. 249.

BARR (J.). — Severe case of typhoïd fever, with hyperpyrexia, double pneumonia, erythema..…. cure. Liverpool Med. chirurg. Journal, 1893, p. 346.

- BECKETT (W.). — An eruption resembling measles in a case of typhoïd fever. South. CARO practitioner. Los Angeles, 1889, IV, p. 270.

BEEVOR (W. ).— Morbillic rash in typhoïd fever. British medi-

cal journal. Londres, 1883, I. p. 956. £

BELL, — Experiences in an epidemic of typhoïd fever... Scarlatina complicating typhoïd, and vice versa. Archives of Pediatrics. New-York, 1904, XVIII. p. 345.

BESNEA (St.). — Eritemele in urma tratamentului fibrei tifoide cu salol. Spitalul. Bucarest, 1900, XX, p. 198.

BESNIER. — Pathogénie des érythèmes. Annales de dermatologie et de syphiligraphie. Paris, janvier 1890.

se — De la contemporanéité des fièvres éruptives et de leur coexistence avec la fièvre ER chez le même individu. Thèse. Paris, 1877.

BLOGH (Paul). — Sur une épidéitie dei fièvre typhoïde au pavil-

| lon de la scarlatine de l'hôpital Trousseau, Thèse. Paris,1905.

= BRICHETEAU. — Vaccination pendant le cours d'une fièvre

typhoïde ; éruption varioliforme consécutive. Union médi-

cale. 1864, 2° s. XXII. p. 82 et 148.

BUSSY.— Etude sur lexanthème scarlatiniforme. Thèse. Paris, ; Le &" 1879, Le , | CABIRAN. — Des éruptions de la fièvre , phoïde et en particulier du rash typhoïde. Thèse. Paris, 1879. ; GALTON. —- Contribution à l'étude d'un érythème net K que d’une infection secondaire, en particulier au cours de la fièvre typhoïde chez l'enfant. Thèse. Paris, 1893. + “k , CARMICHAEL. — Coexistence of infections diseases in the same ’ individual. Lancet, mai 1894, p. 1246.

GECIL (F. Lillie). — Measles complicating enteric fever. SNS Fi . lish med. journal. Londres, 1906, I, p. 678. * GEGIL (J. G.). — Erythema multiforme following typhoïd FA ÉÉni Month. journal medic. and surgery. 1903-04, NA AD AI:

CELLIER, — Valor diagnostico de tas manifestaciones RE \ maticas en las débkés tifoideas. Anales med. - gaditanos:" Ca- dix, 4897, XV,p.174. ’ 4

; CHÉDEVERGNE. — De la fièvre typhoïde et de ses manifesta-

tions congestives, inflammatoires et hémo rragiques, es Paris, 1864. u CHEVREL. — Les bacilles paratyphiques et Me infections. paratyphoïdes. Thèse. Paris, 1906.

CHEVREY. — L’'infection hépatique par lentérocoque de AVR È celin. 7hèse, Paris, 1900.

GHRYSTIE (W.). A case of measles during Lrphoïe fever. University medic. Magaz. Philadelphie, 4888-89, p- 158.

COSGRAVE (Mac Dowell). — Concurrent scarlatina and enteric fever. Bristish med. Journal. Londres, 1897, I, p: 129:

COTTLE (Wyndham). — Rash of enteric fever. Lancet, 19 août 1876. (Rapporté par Homolle, in Revue des Sciences médicales de Hayem, 1877, p. 514).

DA GOSTA. — Anomalous eruptions in typhoïd fever. Transactions of the Association of american physicians. Philadelphie, 4899, XIV. p. 89.

DAY (J. MARSHALL). — An unusual rash inenteric fever. Duwblin Journal of medical science 1896, CI, p. 208.

DELOZIÈRE. — A propos d'un syndrome spécial au cours de la fièvre typhoïde chez l'enfant. Thèse. Paris, 1906.

DETOT. — Etude sur les érythèmes infectieux, Thèse. Paris,

DIEHL (A.).— A case of exfoliative dermatitis following ty-

phoïd fever. Journal of culaneous and genito-urinary di-

seases. New-York, 1898, XVI, p. 222.

DUBOIS-HAVENITH. — A propos d'un cas de fièvre typhoiïde compliquée de scarlatine. Presse médicale belge. Bruxelles, 1900, LII, p. 463. .

DUCKWORTH (D.). — Note on some anomalies of the papular eruption in enteric fever. Saint Bartolomew's hospital Reports. Londres, 1889, p. 5.

EICHHORST. — Ueber das Verhæltnis der acüten Exantheme ünd der acüten Infectionskrankheiten ünter ünd gegen einander. Deutsche Zeitschrift für praktische Medicin. Avril 1875, p. 125.

ESTÈVE. — Evolution simultanée de la fièvre typhoïde et des fièvres éruptives. Thèse. Paris, 1889.

ETIENNE (G.): — Les Erythèmes infectieux au cours de la fiè- k

.vre typhoïde (8 obs.). Société de médecine de Nancy. 1895- 96. Also: Revue médicale de l'Est, janvier 1896.

— Desinfections mixtes dans la fièvre typhoïde. Congrès

français de Médecine de Lille. 1899, p. 902.

FARNARIER. — La coexistence de la fièvre typhoïde et de la Scarlatine. Semaine médicale. Paris, 4904, p. 97.