‹ Les Érythèmes Graves (Syndrome Érythémateux) Principalement au cours de la Fièvre TyphoïdeChapitre 11 sur 84 · II. — SERVICE DE M. LE Dr BoULLOCHE · texte numérisé non relu

II. — SERVICE DE M. LE Dr BoULLOCHE

10 Typhoïdiques :

Garçons : 20 fièvres typhoïdes ; 7 cas d’érythème (35 p. 100), avec 7 décès.

Filles : 23 fièvres typhoïdes ; 7 cas d'érythème (30,4 p. 100), avec 4 décès.

(1) Nous avons pu établir. ces statistiques grâce à la bonne tenue des registres de Mme Morin et de Mlle Binard,surveillantes des deux services de médecine. Nous sommes heureux de rendre hommage à leur zèle et nous les remercions sincèrement de l’aide qu’elles nous ont apportée.

Au total : 43 fièvres typhoides : 14 cas d'érythème (32,5 p. 100), avec 11 décès (mortalité de 81 p. 100).

20 Autres malades :

Garçons : 418. Pas d’érythème.

Filles : 354. 3 cas d’érythème chez des malades atteintes de néphrite (0,84 p. 100), 3 décès.

Au total, 17 cas de syndrome érythémateux, avec 14 décès ; soit une mortalité de 83 p. 100.

III. — Si nous réunissons ces deux statistiques, nous trouvons pour l’ensemble des deux services :

19 88 cas de fièvre typhoïde, avec 25 érythèmes (28,4 p. 100). Ces 88 fièvres typhoïdes ont donné 26 décès, dont 18 se rapportent à des cas accompagnés du syndrome érythémateux. La mortalité de la fièvre typhoïde est montée de..ce!fartà 301) 10040):

20 1546 autres malades, avec # cas d’érythème (0,25 p. 100) (un chez un thberculeux, trois chez des) néphritiques) terminés par le mort.

Au total, 29 cas de syndrome érythémateux avec 22 décès, soit une mortalité de 76 p. 100 !

Nous ferons remarquer que la mort ne saurait dans tous les cas être imputée au syndrome érythémateux : il en est ainsi dans l'observation de tuberculose, peutêtre aussi dans certains faits de fièvre typhoïde à symptômes méningés. Cependant l'allure immédiatement très grave que revêtait l'affection dès l’apparition du syndrome et la rapidité avec laquelle, dans plusieurs cas, l’évolution se faisait vers la mort, mettent hors de doute le rôle capital qu'à dû jouer le syndrome en question chez la plupart

des malades, au point de vue de la terminaison de la maladie.

(4) Nous pouvons rapprocher ce chiffre de ceux qu'ont indiqué E. Lancereaux et Paulesco (hôpital de Levallois-Perret) : de 1890 à 1896, la mortalité par fièvre typhoide avail oscillé entre 5 et 11 p. 100 ; de 1897 à 1900, ils

observent de nombreux cas S érythème grave : la mortalité de la fièvre typhoide atteint de 20 à 32 p. 100.

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