HISTORIQUE

Les anciens auteurs avaient déjà at le funeste pronostic des éruptions cutanées au cours d'états morbides fébriles. « Les érythèmes aux mains et aux pieds sont des signes pernicieux », dit Hippocrate dans ses Prémotions de Cos. | |

Mais ce n’est qu’à une époque récente que les éruptions spéciales à la fièvre typhoïde ont attiré l’attention. Les érythèmes qui apparaissent anormalement au cours de la dothiénentérie n’ont été en particulier remarqués qu’après que les travaux de Louis et de Chomel eurent fait connaître les taches rosées lenticulaires et mis en relief leur grande valeur diagnostique.

Taupin, en 1832, paraît avoir été le premier à observer des érythèmes chez des sujets atteints de fièvre typhoïde. Comme à l’époque, tous les malades, contagieux ou non, ‘étaient entassés dans des salles communes, Taupin ne: met pas en doute que les érythèmes observés par lui ne soient des rougeoles ou des scarlatines contractées au cours de fièvres typhoïdes. Il est probable qu’il en fut ainsi pour un certain nombre de cas, mais il est difficile de ne pas admettre pour d’autres l'éxistence d’érythèmes indépendants de toute fièvre éruptive. Taupin remarque en effet que ces rougeoles et ces scarlatines, qui apparaissent au cours ou dans la convalescence dé la fièvre typhoïde, sont modifiées dans leur allure et leur pronostic ; leurs phénomènes précurseurs font défaut et elles compromettent gravement la vie des malades Il est donc très probable qu'il s'agissait là d'érythèmes

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graves, apparaissant dans le décours de la fièvre typhoide.

ForGer, en 1852, publie dans l’Union médicale, un cas observé en 1843, d’érythème scarlatiniforme généralisé, survenu au début d’une fièvre typhoïde ; les taches rosées mapparurent que sept jours plus tard.

L’un des premiers, MURCHISON, dans son Traité des fièvres continues de la Grande Bretagne, attire l'attention sur ces rashs ou efflorescences cutanées scarlatiniformes, qui peuvent se manifester au début de la fièvre typhoïde, avant l'apparition des taches rosées. D'ailleurs, il n’en donne pas d'observations. Pour lui, ce phénomène n'est pas particulier à la fièvre tphoïde ret peut s’observer dans d’autres pyrexies.

Dans le Compendium de ion oe LIEBERMEISTER parle de rashs morbilliformes, analogues à la roséole syphilititique, qu’il aurait observés dans le cours du troisième septénaire (de la fièvre typhoïde.

Peut-être EICHHORST et ZULZER avaient-ils en vue cet érythème quand ils écrivent que la roséole typhique peut se manifester tardivement sous un aspect semblable à celui de la rougeole.

Eu 1862, SoNRIER et AsPOL rapportent, dans les Mémoires de Médecine et Chirurgie militaires, une épidémie d’une affection très meurtrière qu'ils décrivent sous le nom de « fièvre typhoide rubéolique », sans d’ailleurs. relatér une seule de leurs 74 observations. Dans l’espace de quatre mois, sur un effectif de 1.609 hommes que comptait la garnison de Saint-Etienne, 74 furent atteints, dont 14 succombèrent, et dans tous ces cas mortels, même lorsqu'on croyail avoir eu affaire à une rougeole maligne, on trouva à l’autopsie des ulcérations des plaques de Peyer. Pendant le même temps, aucun cas de rougeole ne fut observé en ville, tandis que la fièvre typhoïde s'y rencontrait avec sa fréquence habiluelle, Nul doute, à notre avis, qu'il ne se soil agi Ià d’une importante épidémie de fièvre typhoïde avec érythème morbilliforme, localisée à la garnison. | ‘ BRICHETEAU, en 1864, relate dans l'Union médicale l'observalion très complexe d’un tÿphique qui, couché à côté