CHAPITRE II. — HISTORIQUE

d’un varioleux, eut un rash assez marqué pendant deux jours, sans aggravation de l’état général ; vacciné avec succès, ce malade présenta, une douzaine de jours plus tard, une nouvelle éruption qui, cette fois, ressemblait à une varioloide. Il est impossible de tirer une conclusion nette de cette observation.

Dans la Thèse de CHÉDEVERGNE (1864), nous trouvons deux cas d’érythème scarlatiniforme survenant au début de la fièvre typhoiïde, et durant, lun quatre jours, l’autre neuf jours. Chédevergne les considère comme une « fluxion salutaire » et leur attribue un bon pronostic."

En 1873, dans un rapport, BESNIER rappelait à la Société médicale des hôpitaux de Paris, le cas d’un malade de SIREDEY, qui avait eu un érythème scarlatiniforme au quinzième jour d’une fièvre typhoïde adynamique. L’érythème s'était généralisé en vingt-quatre heures ‘et avait été suivi d’une desquamation en larges plaques, d’une abondance extrême. On discuta, sans l’admettre, la possibilité d’une scarlatine, Le cas ne fut jugé que trois ans plus) tard : FÉRÉOL présenta de nouveau le malade qui avait eu, depuis sa fièvre typhoïde, huit atteintes semblables d'érythème avec desquamation abondante ; il s'agissait d’érythème scarlatiniforme desquamatif récidivant, dont la première atteinte s'était produite à l’occasion d’une fièvre typhoïde.

En 1876, WynpHaM CoTTLE relate un cas d’érythème rubéolique au début d’une dothiénentérie, avant l’apparition des taches rosées.

Quelques classiques de cette époque signalent ces rashs et quelques-uns leur attribuent une fréquence qu’ils n’ont certes pas. Dans son remarquable ouvrage sur la fièvre

typhoïde, GUÉNEAU DE Mussy écrit : « Les manifestations

exanthématiques ne sont pas rares à la fin du premier sépténaire et au commencement du second, sur la face, le tronc, les membres supérieurs..: Ce sont tantôt des plaques érythémateuses, tantôt des exanthèmes rubéoliques. Chez certains malades, elles ont un aspect urticoïde et peuvent apparaître chaque jour jusqu'à la défervescence ».

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GRIESINGER, dans son Traité des maladies infectieuses. signale, en même temps que les taches rosées lenticulaires, un exanthème urticarien et, chez les individus à peau fine, une injection diffuse ou par plaques étendues, de coloration rosée. :

FLINT, dans son grand ouvrage, parle d’un rash scarlatiniforme au début de la fièvre typhoïde. WiLson (En-

cyclopædia of: the Diseases of Children) le signale aussi et lui assigne une durée de trois ou quatre jours.

En somme, jusqu'alors aucune précision dans l’histoire même clinique, des érythèmes de la fièvre typhoïde. Ni la date d'apparition des éruptions, ni leurs symptômes, ni leur marche, ni leur pronostic n’ont été nettement décrits. Nous n'avons que des faits isolés, disparates, sans aucun lien.

Le premier travail un peu précis sur ce sujet est celui de RayMonDp et NÉLATON, qui, dans le Progrès médical de 1878, rapportent trois observations dont deux assez typiques ; il s’agit de malades qui, au cours d’une dothiénentérie classique, ont présenté une éruption morbilliforme. Les objections de rougeole ou syphilis concomitantes et d’éruption médicamenteuse sont discutées avec soin.

Puis MAURICE RAYNAUD, dans une leçon clinique parue dans Le Praticien de 1880, esquisse, à propos d’une malade, l'histoire de ces éruptions qu'il divise en précoces et tardives et les assimile aux manifestations cutanées qui accompagnent les autres maladies infectieuses.

BARBE en rapporte un cas à la Société clinique de Paris.

Les Thèses de CABIRAN (1879), élève de Cuffer, de KÉRoM- NÈS (1881), élève de Maurice Raynaud, de REYNAUD (1881), élève de Laboulbène, de LEMAIGRE (1883), de ROUDÉT (1883) renferment chacune quelques faits nouveaux d’exanthèmes précoces où tardifs compliquant la fièvre typhoïde, dont quelques-uns d’allure grave et terminés par la mort.

En 1883, WripHAM apporte à la Société clinique de Londres, deux observations de rashs scarlatiniformes au début