CHAPITRE VIL — ANATOMIE PATHOLOGIQUE

thème, puis diarrhée verte, chute thermique, vomissements verts. Mort le seizième jour. -

Foie (700 grammes) Dégénérescence graisseuse intense, en général à grosses vacuoles et prédominant dans les déux régions péri-sushépatique et péri-portale ; dans cette dernière surtout existent de grosses gouttes huileuses et le protoplasma cellulaire est en de nombreux points complètement détruit. Les contouts lobulaires sont bien dessinés par une bande de dégénérescence graisseuse intense réunissant les espaces porte. Les lésions de nécrose sont rares ; seuls, quelques îlots cellulaires ont quelques cellules RAT de noyau ou renferment des noyaux à peine teintés par l’hématéine. Congestion modérée des capillaires, Un certain nombre de cellules renferment des placards de pigment jaune-ocre. Les espaces porte sont en général épaissis, infiltrés de quelques cellules rondes et leur tissu conjonctif est plus abondant qué normalement. Il existe même souvent de. véritables faisceaux onduleux de tissu conjonctif jeune, riche en noyaux allongés, circulant entre les vaisseaux de l’espace porte, vaisseaux dont les parois sont nettement épaissies, ou circonscrivant ces vaisseaux comme de véritables anneaux complets. D’autres faisceaux de fibres ont isolé du lobule quelques cellules hépatiques encore bien nettes et pour ainsi-dire perdues aux confins lobulaires, en plein espace de, Kiernan.

En somme, grosse dégénérescence graisseuse, légères lésions de nécrose, congestion et sclérose manifestes en voie d'organisation.

Deuxième cas. — Garçon de 10 ans, choréique, atteint de fièvre typhoide dans le service. Syndrome secondaire sans érythème, le dixième jour: mort le seizième jour.

Foie. Dégénérescence graisseuseintense, siégeant dans tout le lobule, à maximum au voisinage de l’espace porte ; là se trouvent de grosses vacuoles occupant parfois toute la cellule. Il existe ‘un second maximum autour de la veine sushépatique,'

£ mais aucun point n’est indemne de dégénérescence. Les autres altérations cellulaires sont modérées, et même dans les cellules présentant le maximum de‘ dégénérescence graisseuse, les noyaux prennent bien. l'hématéine ; quelques-uns pourtant -ont un «aspect hyalin et des noyaux moins colorables ou même absents. Quel-

‘ ques cellules multinucléées, quelques cellules à noyaux géants. Dans. l’espace porte existe une légère infiltration embryonnaire. Pas de nodules infectieux. Capillaires sanguins étouffés.

Rein. Congestion marquée, sans néphrite.