CHAPITRE VII. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE

aimablement soumises par M. le Dr Ribadeau-Dumas et par notre collègue Ménard, interne du service de la diphtérie. Or,ces deux cas, observés en l’espace de quelques mois concernaient deux enfants atteints de diphtérie toxique, qui s'était compliquée d’érythème avec syndrome associé, vomissements, facies péritonéal, etc, de tout point comparable au syndrome que nous avions observé dans les salles de médecine générale. Il était au moins intéressant de faire ce rapprochement.

Les Capsules surrénales, dont l'examen semble avoir échappé à tous les auteurs, sont particulièrement intéressantes. Dans presque tous les cas où nous les avons recherchées, les surrénales étaient très hypertrophiées, pesant 8 et 10 gr. (Obs. XV), 12 gr. (Obs. V et XVIT), 10 et 12 gr: (Obs. XXD). en à

L’hypertrophie porte surtout sur la zone corticale, qui présente une diminution notable de sa graisse. Les capillaires sont dilatés. Les fibrilles du tissu interstitiel sont dissociées. Les cellules de la zône fasciculée et de la zône glomérulajre sont isolées les unes des autres, comme disloquées. Cet aspect très particulier était identique dans toutes les préparations. La zône médullaire a paru nor: male ; dans un cas cependant, elle présentait une hémorragie interstitielle. [1 n’y avait pas de nodules infectieux.

La ratc n'a jamais montré de particularités bien saillantes ; c'était presque toujours une rate grosse et. diffluente. Nous signalerons seulement un infarctus suppuré de la rate (Obs. XVII), au niveau duquel M Ribadeau- Dumas a retrouvé le bacille d'Eberth à l’état pur ; nous y reviendrons ultérieurement.

Le myocarde, mou, pâle, présentait parfois de la. dégénérescence granulo-graisseuse très fine de la fibre cardiaque, mais pas de foyers leucocytaires (Obs. XXI). Jamais nous n’avons rencontré de lésions valvulaires.

Les lésions que nous venons de passer rapidement.en