TRAITEMENT
La conduite à tenir vis-à-vis de ces érythèmes découle d'elle-même, de l'idée que nous nous en faisons.
Il faut tout d’abord isoler le malade d’une façon complète, afin d'éviter toute chance de contagion.
Dans le milieu hospitalier, nous conseillons les mesures que nous avons vues toujours prendre : soit, passer l’enfant, sil s’agit d’un diphtérique, au pavillon des compliqués ou de la scarlatine ; soit, si l’on a quelques doutes, au pavillon des douteux. De plus, il est très sage d'isoler, comme le préconise le Prof Marfan, tous les entrants tant soit peu suspects de scarlatine, pendant 4 ou 5 jours, avant de les admettre au pavillon de la diphtérie ou ailleurs. Pour cela, on se basera sur la notion d’épidémicité, suivant qu’il y a des cas de scarlatine ou non, dans l'entourage du malade. Toute angine, quelle qu’elle soit, rouge, blanche ou pseudo-membra-
neuse ; tout état plus ou moins fébrile avec vomissements ROBERT, 4
50 CHAPITRE VIH.
LU EEE ce
sans cause apparente, seront isolés et soigneusement mis en observation.
C'est en observant rigoureusement ces principes que MM. les D'= Boulloche et Guinon sont arrivés aux résultats que nous signalons, el ils ne sont pas les seuls, puisque le Prof Marfan constate, depuis ces précautions, une diminution considérable des érythèmes scarlatiniformes dans son service de diphtérie, alors que les érythèmes ortiés sont restés toujours aussi fréquents.
Quant au traitement lui-même, il sera celui de la scarlatine. L’angine, quand elle existe, sera traitée par des lavages à l'eau bouillie, ou l'eau oxygénée coupée de moitié ou des deux tiers d’eau, et neutralisée avec de
l'eau de Vichy. On employera également le permanga-
te de potasse en solution étend RPAR ù nate de potasse en solu ndue au 500 1.000
- Les signes généraux étant le plus souvent bénins, on se contentera de mettre le malade au régime lacté, avec boissons et tisanes variées. On pourra également administrer une légère purgation : huile de ricin, eau de Sedlitz, ou calomel.
Dans les cas graves, on aura recours alors à la balnéation : les bains seront donnés à la température de 280 à 38° suivant l'élévation thermique. On soutiendra le
cœur avec la caféine ou mieux avec V à X gouttes par À , SRE 1 PL jour d'une solution d'adrénalhine au 000 L'huile cam-
phrée à haute dose sera employée pour lutter contre le
TRAITEMENT. 51 LE Rent AV € on + PO ge NN A EPS RES CRIER
collapsus et les phénomènes adynamiques. On donnera également de l'alcool et de l'acétate d'ammoniaque en potion.
S1 au contraire, la fièvre s'accompagne de délire, d'agitation, le chloral à la dose de 1 à 3 grammes, suivant l’âge, sera prescrit en lavement, additionné d'un jaune d'œuf.
Enfin, on teniera encore les injections intra-veineuses de collargol ou mieux d'électrargol, qui là, pas plus que, d’ailleurs, dans d’autres infections générales, ne nous a donné que des résultats bien inconstants.
S'il survient des complications suppurées, elles seront soumises, comme dans la scarlatine, au traitement chirurgical (incision des abcès, trépanation de la mas-
toïde, etc.)
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Parmi les observations que nous rapporlons ici, 1l nous faut distinguer divers groupes :
Le 1% GRouPE comprend des angines diphtériques ou non, au cours desquelles sont survenus des érythèmes considérés comme des scarlalines, et passées dès lors, au Pavillon de la Scarlatine.
Le 2° croupPE contient, au nombre de 7, les seuls cas d’érythème scarlatiniforme en 3 ans 1/2 qui aient été conservés au Pavillon de la Diphtérie, comme n'étant pas probablement de nature infectieuse.
Le 3° aROUPE comporte une série d'érythèmes scarlatiniformes survenus au cours de la rougeole.
Nous rapportons également un cas d’'érythème scarlatüniforme apparu pendant la convalescence d'une scar-
latine (obs. XXV).
