T. Michel, 9 mois

Entre le 19 février pour des troubles respiratoires (toux, dyspnée) apparus depuis deux jours.

À l’auscultation, on découvre quelques râles de bronchite diffuse dans les deux hémithorax; la cuti-réaction est négative. L'examen otoscopique montre des signes d’otite congestive gauche; une paracentèse est pratiquée le jour même.

L’éat général reste assez bon; cependant l'enfant est pâle, anorexique; la température est instable.

Brusquement, le 6% jour de présence à l'hôpital, la

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température atteint 40,8; un état de déshydratation aiguë s’'insalle avec diarrhée abondante et amaigrissement rapide (le poids tombe de 8.700 à 8.100 en 4 jours).

Au 5"° jour de cet état cholériforme, malgré le résultat négatif d’une paracentèse double, on décide de pratiquer une antrotomie gauche : elle révèle l’existence, dans l’antre d’une quantité importante de pus qu’accompagnent de graves lésions mastoïdiennes (ostéïte, nécrose). |

Après cette intervention, la température redevient normale, et, pendant 2 jours, l’enfant reprend du poids.

Mais la diarrhée ne s’atténue pas et bientôt le syndrôme réapparaît avec la même intensité.

Devant la persistance de cet état, qui entraîne une altération rapide et profonde de l’état général, on se résoud, en l’absence de tout signe de localisation infectieuse, à tenter une antrotomie droite.

Cette intervention pratiquée 10 jours après la précédente, montre un antre rempli de pus et de fongosités ; dès le surlendemain, la température tombe à 37, la diarrhée disparaît, l’accroissement pondéral est rapide et régulier; la guérison est complète et définitive.