DIAGNOSTIC AVEC L’HYSTÉRIE

la région précordiale qui remonte jusqu’à la base du cou, s’accompagnant souvent de palpitations ; le visage pâlit, la sueur perle aux tempes. Ces angoisses douloureuses ne restent pas limitées au domaine physique ; nombre de malades qui les éprouvent ont en même temps de véritables phobies, des terreurs imaginaires; ils crient, pleurent, s’agitent, ont peur de tout et de rien. Et la crise se continue ainsi quelquefois pendant des heures, sous forme d’un véritable état de mal.

« Qu’on étudie bien ces malades : jamais pendant la crise ils n’ont d’hallucinations; jamais, pendant l’intervalle de deux paroxysmes, ils ne présentent de stigmates sensoriels ou sensitifs, à moins que l’hystérie ne soit venue s 'associer à leur manifestation morbide.

« Car ce ne sont pas des attaques d’hystérie, ces crises qu’on prend si souvent pour telles, ce sont des paroxysmes avgoissants qui accompagnent parfois la neurasthénie, en particulier cette forme que M. Charcot a qualifiée d’ héréditaire, par opposition à la neurasthénie acquise, à la dépression, à l’épuisement nerveux par surmenage moral... Malgré l’opinion qu’on s’en est souvent faite, ce ne sont pas là des hystériques, et leurs paroxysmes angoissants n’ont rien de commun avec l’hystérie convulsive ou avec les variétés du paroxysme hystérique, sauf dans l’association hystéro-neurasthénique qui s’observe assez fréquemment chez l’homme adulte en particulier... Dans ce dernier cas, on sera souvent fort embarrassé pour démêler, au point de vue paroxystique, ce qui appartient en propre à l’un ou à l’autre de ces deux états. »