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grasse, ne contenant le plus souvent pas de carbures benzéniques. Il s’agit là d’une intoxication différente de l’intoxication benzolique et qui donne des symptômes pius respiratoires que sanguins.
Au point de vue toxicologique, on s’est demandé quelle est la substance responsable des accidents du benzolisme.
Certains auteurs ont incriminé les impuretés qui accompagnent le benzène. Avec M. Konn ABREST, on doit reconnaître la toxicité propre du benzène notamment pour le sang et surtout pour les globules blancs : Von KoRANY1I l’a introduit en 1912 dans le traitement des leucémies. En fait, il semble logique de considérer avec M. le Professeur Duvorr la toxicité du benzol comme étant sous la dépendance de plusieurs éléments : d’une part l’action nocive propre du benzène, d’autre part celle de diverses impuretés.
C’est sur le sang et le système nerveux que le benzol exerce sa double action toxique essentielle. L’intoxication aiguë, relevant le plus souvent d’un accident du travail qui a provoqué l’inhalation brutale d’une quantité variable de vapeurs de benzol, est caractérisée par des phénomènes nerveux d'ordre psychique, sensitif ou moteur dus à l’action du toxique sur le système nerveux tout entier. « Le benzène se comporte dans les cas aigus comme un véritable poison nerveux » (CHAMBOVET).
Dans la forme grave de l’intoxication chronique, le syndrome sanguin est prédominant, mais il n’est pas pathognomonique. Il s’agit le plus souvent d’un syndrome anémo-hémorragique, que peut compléter un syndrome nerveux d’origine anémique, plus rarement d’un syndrome leucémique.
Si la découverte de la benzine date de 1825, la première observation d’anémie benzolique semble avoir été rapportée par QuinquauD en 1873. En 1897, au Congrès de Moscou, SANTESSON, de Stockholm, présenta 9 cas d’anémie avec purpura survenus chez des jeunes ouvrières qui employaient le benzol comme solvant du caoutchouc. Depuis, surtout pendant et après la guerre, les cas d'intoxication sont devenus de plus en plus fréquents. L’examen hématologique complet et systématique a permis de bien en préciser les caractères.
L'anémie benzolique est une anémie grave, progressive, de type aplastique avec leucopénie intéressant surtout les polynucléaires neutrophiles.
Pour M. L. PorLer, les éléments habituellement les plus sensibles de ia moelle osseuse sont les mégacaryocytes précurseurs des plaquettes, puis les granulocytes, enfin les hématies. Aussi, les premiers signes sont-ils d'ordinaire les hémorragies cutanées, puis survient, signe très important, la diminution des polynucléaires, enfin celle des autres globules blancs et des globules rouges. Ces dernières altérations peuvent exister sans hémorragies, réalisant une anémie progressive avec leucopénie et mononucléose allant parfois jusqu’à l’anémie aplastique.
Le nombre des hématies est généralement très diminué aux environs de 1.000.000. Il était tombé à 700.000 dans un cas de M. LAIGNEL-LAVASTINE. Chez un malade observé par M. FLaNDI il s’abaissa dans les 3 jours qui précédèrent la mort de 2.110.000 à 774.000.
La valeur globulaire est généralement supérieure à l'unité. La résistance globulaire peut être diminuée. Il n'existe ni anisocytose, ni poïkilocytose, ni hématies nucléées.
Les leucocytes sont toujours très diminués. Tantôt ils se maintiennent entre 2.000 et 4.000. Souvent ils s’abaissent aux environs de 1.500. Ils peuvent même tomber beaucoup