LES STIGMATES SANGUINS Ê DU SATURNISME | M
SATURNISME PROFESSIONNEL
Maladies causées par le plomb et ses composés.
Délai de responsabilité : 4 an.
Maladies engendrées par l’intoxication saturnine.
Coliques de plomb.
Rhumatisme saturnin.
Paralysies des extenseurs et autres paralysies saturnines.
Néphrite.
Accidents cardio-vasculaires saturnins.
Goutte saturnine.
Anémie saturnine.
Méningo-encéphalite saturnine.
Amaurose saturnine.
Travaux industriels susceptibles de provoquer l’intoxication saturnine des ouvriers.
Métallurgie et raffinage du plomb.
Fonte, laminage du plomb et de ses alliages.
Fonte du zinc plombifère.
Traitement des minerais contenant du plomb, y compris les cendres plombeuses d’usine à zinc.
Trempe et revenu au plomb.
Fabrication et polissage de poteries dites d’étain en alliage de plomb.
Soudure à l’aide d’alliage de plomb.
Travaux de soudures de pièces métalliques en plomb ou plombifères.
Conduite de machines à composer utilisant un alliage de plomb.
Etamage à l’aide d’un alliage contenant du plomb.
Fabrication de jouets en alliage de plomb.
Fabrication de capsules et couvercles métalliques renfermant du plomb.
Dessoudure des vieilles boîtes de conserves et autres objets soudés à l’aide d’alliage de plomb.
Manipulation des caractères d’imprimerie en alliage de plomb.
Manipulation ou emploi des encres d’imprimerie plombifères.
Fabrication des composés du plomb.
Préparation et manipulation des composés plombifères dans les cristalleries.
Fabrication et broyage des couleurs à base de plomb.
Travaux de peinture de toute nature comportant l’emploi de substances plombifères ou s'appliquant à des substances plombifères.
Pre
Travail au chalumeau de matières recouvertes de peintures plombifères.
Fabrication et réparation des accumulateurs
au plomb.
Fabrication d’huiles ei et vernis plombifères.
Fabrication des émaux plombeux et leur application.
Fabrication de la poterie et de la faïencerie avec émaux plombifères.
Décoration de la porcelaine à l’aide d’émaux plombifères.
Emaillage des métaux à l’aide de Hémiieres
Vernissage et laquage à l’aide de produits plombifères.
Emploi de couleurs ou de substances plombifères en teinture.
Fabrication de fleurs artificielles aux couleurs de plomb.
Polissage au moyen de limaille de plomb ou de potée plombifère.
Les lésions du sang au cours de l’intoxication saturnine sont parmi les plus caractéristiques et les plus anciennement étudiées. Constantes et en général précoces, elles semblent dues ainsi que l’ont confirmé récemment les travaux de M. HYmaN, puis les recherches de M. FABRE et de Mlle Lem, à la fixation élective du plomb sur les organes hématopoïétiques et en particuwier sur ia moelle osseuse.
La diminution de l’hémoglobine et du nombre des globules rouges a été un des premiers symptômes sanguins relevés. Elle réalise l’anémie saturnine qui a comme caractéristique, aujourd’hui bien connue, depuis que M. le Professeur SABRAZES a montré que c'était là un signe presque pathognomonique du saturnisme, la présence d’hématies à granulations basophiles.
Le taux de l’hémoglobine est ordinairement abaissé de façon modérée tombant rarement au-dessous de 70 à 80 %,. Exceptionnellement cependant, certains auteurs ont pu trouver des taux de 50 % et même 35 %.
Si cet abaissement peut persister longtemps après cessation d’une exposition au plomb (6 mois et même plus), ici,
comme pour les globules rouges, LEGGE-GOADBY aurait observé fréquemment un retour à la normale par suite de | tolérance chez des sujets restant exposés.
La diminution du nombre des érythrocytes va souvent de pair avec celle du taux de l’hémoglobine et reste habituellement modérée. Si LimBEecx et LEwIN ont respectivement observé une chute des hématies à 2.200.000 et à 2.800.000, en fait, on en compte rarement moins de 3.000.000.
La détermination de l'index colorimétrique montre généralement de l’hypochromie.
Inversement, il arrive parfois qu’au début de l’intoxication existe, soit de la polyglobulie simple, soit de la polyglobulie et de l’hyperchromie par excitation des organes hématopoïétiques.
La polychromatophilie : faculté anormale présentée par les globules rouges de prendre non seulement {es couleurs acides, mais aussi les couleurs basiques, est ordinairement très précoce. Trouvée au cours du saturnisme dans 21 % des cas par MM. HeiM DE BALZAC et AGASsE-LAFONT, dans 73 %, des cas par Kosr, elle apparaîtrait cliniquement avant toute autre modification du sang. SCHNITTER l’aurait observée dès le deuxième jour de l'exposition au plomb chez des ouvriers en céruse. Elle coexiste le plus souvent avec la présence d’hématies à granulations : hématies granulo-réticulées et hématies à granulations basophiles.
Les premières, visibles uniquement par colorations vitales, donc sur le sang non fixé, existent normalement dans le sang. Leur proportion varie suivant les auteurs entre 0,5 et 10 pour 1.000 hématies. Elles seraient plus nombreuses au cours de l’intoxication saturnine. Cet ac-
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