SELS

rance ne présente rien de particulier; le bulbe et la naissance de la moelle épinière sont resserrés, principalement cette dernière qui semble comprimée.

Hémispherel(roit 2... 565 grammes.

—— D'AUCRO M Free 582 — Cervelet, isthme et bulbe..... 180 -—

Hncéphale cer Lente 1,327 grammes.

Poumons sains, mais présentant une forte congestion (probablement hypostatique) à la partie postéro-inférieure, et quelques bulles d’emphysème à leur surface. Cœur gorgé d’un sang très fluide, mais ne contenant pas le moindre caillot. Poids : 255 grammes.

Reins et foie normaux.

Nous voyons ici la mère alcoolique mourir après des alternatives de convulsions et de contractures suivies de coma et le fils succomber lui-même, trois ans plus tard, à une attaque de méningo-encéphalite aiguë. Dans l'observation suivante, le père d’un épileptique, alcoolique et toujours ivre, est frappé à 40 ans d’une paralysie qui dure dix ans, la mère succombe à 50 ans à des accidents aigus du côté de la moelle et du cerveau.

OBsERvATION XXXI (Personnelle).

Dua... (Rémy-Georges). Trouble mental de nature maniaque consécutif à l’épilepsie, hallucinations nombreuses. Conceptions délirantes religieuses.

Décembre 1880. Début de l’épilepsie entre 17 et 18 ans. Cela revenait tous les huit à quinze jours, sous la moindre influence morale. Le malade est l’ainé de cinq enfants; son frère seul vivant était le quatrième, bien portant.

Le 2° est mort à 2 ans (coqueluche);

La 3°, fille, morte à 5 ans;

Le 5°, garcon, mort de 2 à 3 ans.

Mère morte à 45 ans, à la suite de maladie; père mort à 50 ans, depuis dix ans ne pouvait presque plus marcher, mort d'affection cérébrale, paralysé. Le malade ne peut donner plus de renseignements, il ne connait pas sa famille.

Tête assez mal faite, sortante à droite, rentrante à gauche.

SR T Que Attaques, cinq à six par mois.

Lorsqu'il a beaucoup d'attaques il a un peu d’agitation maniaque. Le père buvait et était toujours ivre.

Un fait qu’il importe de bien spécifier, c’est que les excès alcooliques font naître l’épilepsie chez les individus prédisposés ; cela nous explique un certain nombre de ces épilepsies tardives qui ne peuvent être considérées autrement que comme idiopathiques, malgré l'influence de l'alcool.

IL y a, en effet, une grande différence à faire entre les manifestations épileptiformes et les manifestations épileptiques chez l’alcoolique.

Les manifestations épileptiformes peuvent accompagner l'alcoolisme aigu ou chronique. Dans lalcoolisme aigu, quel que soit le genre d'intoxication, l'attaque rappelle par ses caractères formidables le même accident survenant dans le cours de la paralysie générale; or, on sait que cette attaque épileptiforme diffère notablement de l'accès épileptique vrai. Dans l'alcoolisme chronique, les mêmes attaques peuvent se produire, ou bien les accidents sont plutôt épileptoïdes et ressemblent à ceux qui sont symptomatiques des lésions organiques du cerveau et qui consistent soit en attaques comateuses suivies de paralysies transitoires, soit en secousses convulsives généralisées ou localisées à un certain nombre de groupes musculaires avec, le plus souvent, conservation partielle de la conscience.

Mais l’épileptique alcoolique, dont l’épilepsie ne rentre pas dans les catégories précédentes, ne diftère pas de l’épileptique ordinaire et peut être soumis à toutes les manifestations que subit ce dernier : grands accès, accès incomplets, vertiges, etc. Drouet (1) avait pressenti ces différences dans ses recherches sur l’épilepsie alcoolique, maïs sans préciser exactement ce point de clinique.

(1) Annales médico-psychiques, 1875, t. I, p. 195.

OnservaTioN XXXII (Personnelle).

Jaul.…. (Louis), cantonnier, 50 ans, entré à l’asile pour la troisième fois le 12 novembre 1878.

Père mort alcoolique à 76 ans, d'accidents convulsifs ayant duré huit jours ; deux frères atteints dans leurs facultés; une mère aliénée. Trois enfants, deux filles dont l’une a eu pendant l’enfance un abcès osseux de la cuisse et a eu un enfant naturel. Le fils, affection suppurante de l'oreille.

43 novembre. Délire de nature épileptique avec accès de fureur.

Décembre. Lypémanie, intermittences, fréquent retour des troubles intellectuels.

20 décembre 1880. Il tombe depuis trois ans et demi à peu près. Ça l’a pris un jour sur la route après des libations trop prolongées. À l’âge de 3 ans, variole très grave. Au régiment, la chaudepisse. Excès alcooliques habituels, principalement de vin blanc. Sa femme avait une mauvaise conduite; ils tenaient cabaret. Côté gauche de la face un peu mieux développé, tête en pain de sucre. Il s’est marié à 18 ans.

Délire mélancolique par accès réguliers. De temps en temps, il cherche à se tuer. Il a récemment cherché à se noyer et à s’étrangler, subitement, par impulsion. Obsessions nocturnes très intenses.

Octobre 1880. Accès jusqu’à la fin de l’année : 5, 2, 1.

Accès pendant l’année 1881 : 4, 6, 4, k, 2, 3, 2, 3, 4, 8, 7, 4.

Accès pendant l’année 1882 : 5, 6, 11, 7, 12, 4, 192, 9, 8, 6.

Septembre 1883. On remarque qu’à certaines périodes le délire devient expansif. Il s’imagine avoir mérité la croix d'honneur, se croit très capable,

t s'étonne qu'on ne lui donne pas une place dans l'établissement.

17 octobre. À la suite d’un accès, subagitation, chante et danse, puis devient triste et dit avoir beaucoup de chagrin de n'être pas dans sa famille à travailler ; pas d'idées de suicide.

19 décembre. Nouvel accès d’agitation. Abruti, chante et danse, puis tombe dans la stupidité. Refuse de manger, parce qu’il ne veut pas mourir. S’imagine sans doute qu’on veut l’empoisonner.

25 décembre. Égarement complet, abruti, l’œil atone, Di terrifié ; refus d'aliments. Cela dure une dizaine de jours, puis il revient à son état ordinaire.

1887. Toujours le même délire de nature alcoolique avec de fréquents accès d’agitation.

Voici, maintenant, l’intéressant tableau généalogique de cette famille :

lre femme

PESRTS, ABLE Famille Jaul…