OBSERVATION XX VII

Pouls instable.

M.C..., âgé de 20 ans 1/2, saint-cyrien.

Ses antécédents héréditaires ne présentent rien de particulier. Sa sœur est morte d’une bacillose rapide. Il a eu la grippe l’année dernière (1895). Après cette grippe une tachycardie est survenue pour laquelle le malade vient consulter une première fois M. Huchard. |

24 avril 189$. — Le diagnostic porté ce jour fut : Tachycardie

post-grippale, souffle extra-cardiaque pré-infundibulaire. Cœur

OS

ement ou à suite d’émotion, le

instable (par un simple mouv

pouls monte de 9$ à 130):

Ce jeune homme, candidat à Saint- Cyr est reçu l’année suivante : mais à son entrée à l présence de la tachycardie qui existait toujours e rude au premier tem et parlent de le refuser. Il obtient néanmoins un congé d’un an

ave trouver M. Hüchard le

20 novembre 1896. — Toujours tachycardie : souffle rude

non pas systolique mais méso-systolique sans propagation, extra-

cardiaque.

Revient le 29 octobre 1897.

Le malade va bien, la tachycardie subsiste toujours, le pouls

est à 134 : le souffle extra- cardiaque existe ëgalement sans modifi-

cation.

o >1 ts sans dyspnée, ni fatigue.

OBsERVATION XX VIII

Pouls très instable.

M. E. M..., âgé de 43 ans, malade de la ville. Malade très nerveux, neurasthénique: N'a jamais fumé, a toujours mené une vie régulière. N’a pas eu de grippe.

Depuis 2 ans, ilressent des palpitations à la moindre émotion, le cœur est très impressionnable ; depuis le mois de janvier 1808 le malade ne peut se tenir debout. Dès qu’il est dans la position verticale les jambes faiblissent et il tombe ; on voit survenir che lui tous les signes de l’érythromélalgie (paralysie vaso-motrice des

membres inférieurs). En même temps le malade éprouve la sen-

école, les médecins militaires en t d'un souffle

ps concluent à une affection grave du cœur

c le diagnostic de souffle rude au premier temps. Il vient

Il a pu faire de l'escrime des manœuvres, des exercices

Ve 260

sation d’une grande angoisse précordiale, mais il n'y a pas d’an- gine de poitrine. : | Très amateur de peinture, il est obligé de se faire conduire dans” les musées dans une petite voiture, la paues debout lui étant complètement impossible.

Couché, le pouls = 92 toner Er DÉDOU NE TD ler eS Soit une différence de 20 pulsations.

Trailement. — Douches tous les matins, vie au grand air,

En Exercices modérés et progressifs.