S. Laache, (Sem. méd

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— des séries de 3 ou 4 pulsationssuivies de battements

réguliers.

Cette hypertrophie est la cause de palpitations et peut s'accompagner de troubles pulmonaires ou d’accidents céphaliques. Aussi Germain Sée rattachaitil à 3 types principaux les symptômes observés:

Forme tachycardique. — Se traduisant par des palpitations avec bruit de souffle à la pointe.

Forme dyspnéique. — L'oppressionet la gêne respiratoire dominent la symptomatologie.

Forme céphalique. Les bouffées de chaleurs, les douleurs de tête se rattachent à cette forme ;

Du résultat de ses recherches, Germain Sée con-

\ \ clut que cette hypertrophie guérit et ne devait ja-

mais entraîner l'exemption.

Cette déduction souleva le protestations de Vulpian et de Larrey, celles de Longuet et de Daga. Les objections portèrent surtout sur ce fait que les jeunes gens examinés par Germain Sée appartenaient aux classes élevées de la société et par conséquent se trouvaient dans des conditions d'hygiène et d'alimentation différentes de celles du régiment et ne pouvaient par conséquent s'appliquer à la généralité des cas.

Aujourd’hui, les médecins militaires sont presque unanimes à éliminer de l’armée les jeunes gens qui présentent les troubles cardiaques caractérisant l’hypertrophie dite de croissance. Cette tendance s’est manifestée dans ces dernières années par une aug-

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mentation des éliminations prononcées pour ma- . dies du cœur.

Daga, admet l'hypertrophie de croissance et en note 22 cas, de 1874 à 1878. Ilcite 8 malades présen- - tant tous lessymptômes decettehypertrophie, traités puis guéris. :

Dès 1869 Gombault (1) signalait sans y insister les palpitations et la dyspnée qu’on peut observer chez les enfants dont « le thorax subit un arrêt de développement dans son diamètre antéro-post. qui doit s’accroître plus que le diamètre vertical.

En 1884, Auguste Ollivier (2) avait cité des faits où, en l’absence de toute déformation rachitique du squelette, on pouvait constater chez des enfants et des jeunes gens quelques troubles cardiaques, provoqués parlétroitesse du thorax dans le sens transversal. :

Au congrès de médecine de Lyon, M. Huchard (3) nia l'existence de l’hypertrophie réelle du cœur dûe à la croissance. Il montra que les troubles cardiaques constatés, peuvent être dûs à une déformation thoracique caractérisée par l'allongement du thofax ét par:la diminution assez considérable des diamètres transversal et antérieur de la cage oz racique (thorax cylindrique).

En 1895, MM. Potain et Vaquez (4) ayant de leur

a. Gombault, Art, « Croissance » du Dict, de Méd. et chér, pratique.

2. Aug. Ollivier. Lecons cliniques sur les malaties des enfants. Le Pralicien, $ Mai 1884.