OBSERVATION XL

Troubles du cœur par déformalion (horacique.

G...; se présente à la consultation de M. Huchard comme atteint d'insuffisance mitrale et de rétrécissement aortique. Pas de rhumatismes.

Examen. — On constate en examinant le malade un aplatissement de la paroi thoracique.

I y a un degré assez développé d’éréthisme cardiaque. Le pouls est à 104. A l'auscultation on entend un soufflé méso-sys-

tolique et sus-apexien.

A la base, il y a un peu de retentissement diastolique à l'aorte. Diagnostic. — Pas d'insuffisance mitrale ni dé rétrécissement aortique. Souffle extra-cardiaque sus-apexien dû à une déforma-

tion de la paroi thoracique,

OBSERYATIiON XLI

Pseudo-hyperlro phie du cœur.

M. G..., 20 ans, malade de la ville vient trouver M. Huchard le 28 novembre 1896, pour hypertrophie du cœur. Ce malade avait été pris quelques jours auparavant d’une crise

d'étouffements. I] paraît nerveux.

Examen. — Le malade n'a rien au cœur, pas d’hypertrophie.

Mais l'examen du malade permet de découvrir un état nerÿeux assez développé, I n’y a pas de dilatation à l’estomac et pourtant son accès est survenu 1 heure après le repas.

Revient le 31 mars 1807. Dans l'intervalle un médecin qui l'a examiné a constaté un tas d’affections du cœur. Il ÿ a 2 mois le malade a pris froid et a eu une attaque pseudo-angineuse d’une durée de 1 heure. Depuis a eu des crises survenant parfois sans cause apparente.

Examen. — Toujours rien au cœur. Zones hystérogènes multiples. Neurotaxie.