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gr.

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gr-

Acide urique. . ..

Azote total

Azote de l'urée..

Urée

Acide phosphori-

que

Chlorures (en Na

Cl)

Coefficient d'uti-

lisation azotée. .

Coefficient de to-

xicité urinaire. .

Ph203 : Azote to-

tal

Tableau N^ IX. — Modifications des éliminations urinaires pendant les jours suivant l'injection de ferments métalliques {2^ expérience).

(H. . ., 32 ans. — - Rhumatisme articulaire subaigu.)

ELEMENTS URINAIRES

RAPPORTS d'échange

Acide urique

Azote total

Azote de l'urée

Urée

Acide phosphorique

Chlorures (en NaCl)

Coefficient d'utilisat. azotée

— de toxicité urinaire

Ph203 : Azote total

% 88,0 Ml,0 9,2

Dans leur ensemble, ces analyses confirment les résultats précédents puisque l'acide urique, l'azote total, l'urée, le coefficient d'utilisation azotée augmentent après l'injection du ferment-or, pendant que diminue le coefficient de toxicité urinaire. Elles montrent, en outre, que ces augmentations atteignent leur maximum, tantôt vingt-quatre heures après l'injection, tantôt deux ou trois jours après celle-ci. Elles persistent encore en s'atténuant, à partir du quatrième jour, au mqins dans les cas de rhumatisme que nous ont servi de types.

L'élévation des principes urinaires se montre même quand les malades ont déjà des éliminations exagérées, ainsi qu'on peut s'en rendre compte à examen du Tableau n^ IX où l'urée qui atteignait, avant l'injection, l'énorme chiffre de 62^',250 par vingt-quatre heures, monta à 67'^'',500 le jour qui suivit celle-ci, en même temps que le coefficient d'utilisation azotée s'élevait de 86 p. 100 à 88 p. 100.

III. — Action des ferments métalliques sur les éléments flgrurés du sang: et sur l'élimination de Tacide urique.

J'ai étudié avec P. Emile Weil l'action des ferments métalliques sur les éléments figurés du sang qu'ils modifient profondément (1). D'une façon géné-

(1) Albert Robin et P.-E. Weil, Action des ferments métalliques sur les éléments figurés du sang. Bulletin de V Académie de médecine, juillet 1905.

raie, l'injection est suivie d'une leucolyse (1) qui commence au bout d'une à deux heures, pour se prolonger un temps variable et qui ne persiste qa'excc^ptîonnellement après vingt-quatre heures.

Légère mais plus régulière chez un individu sain dont le nombre des globules blancs est normal, la leucolyse est souvent intense dans les affections s' accompagnant de leucocytose.

A cette leucolyse succède, soit une leucocytose secondaire, d'ordinaire peu marquée quantitativement, soit le retour à l'état d'équilibre antérieur.

La destruction leucocytaire se fait surtout aux dépens des polynucléaires neutro^hiles, et accessoirement aux dépens des lymphocytes ; cependant les grandie mononucléaires et les macrophages se montrent ert abondance dans le sang. Secondairement, les polynucléaires reviennent à leur taux antérieur. Quand ce retour à l'état antérieur ou à la normale survient, il n'est pas rare de voir se produire ou augmenter Véosinophilie.

Les glohules rouges ne semblent pas subir de grandes modifications. Leur nombre aurait plutôt une tentlance à diminuer, mais les différences constatées sont variables, minimes et demeurent dans la limite des erreurs d'observation.

(1) A. >1\YER et G. Stodel {Société de Biologie, 15 août 1905) ont coristaté que chez l'animal vivant injecté d'argent colloïdal, les globules tlaiicâ se ctiiipgent de grains d'argent. Cette affinité des leucocytes pour îes iiiélaiix est peut-être un des motifs de la leucolyse que nous avons constata) e.

LES FERMENTS MÉTALUQUES. ' 79

Comme exemples de ces modifications, voici les examens hématologiques faits chez deux malades avant l'injection de ferments métalliques (hydrosol-or), immédiatement après et répétés ensuite pendant plusieurs jours (Tableaux n^ X et XI). »''

Malgré des différences de détails, les modifications leucocytaires sont comparables, dans leur ensemble, chez les deux individus atteints d'affection si dissemblables. Chez les individus sains, les variations sont dans le même sens, mais infiniment moins marquées.

Dans un excellent travail, M. Raoul de Laire (1), étudiant à nouveau l'action des ferments métalliques sur le sang, a confirmé les observations précédentes, et particulièrement la leucolyse des polynucléaires neutrophiles. Il admet même que la diminution de ces éléments semble, plus que le chiffre même de la leucolyse totale, mesurer l'activité du ferment.

Observant cette leucolyse, au point de vue du pronostic, il pense aussi que le fait de voir le nombre des leucocytes baisser progressivement longtemps après les injections, au lieu dé se relever, semble d'un mauvais pronostic et indique un manque de réaction dans l'organisme.

Les injections hypodermiques de ferments métalliques ont donc une action très notable sur le sang et sur les organes héçaatopoiétiques. Cette action se

(1) Raoul de Laire, Variations de la formule hématique sous l'action des ferments métalliques. Thèse de Paris, 1906.

Tableau N» X. — Variations des hématies et de la formule leucocytaire après injection de 10 centimètres cubes de ferment métallique or dans un cas de rhumatisme articulaire subaigu.

(R... 23 ans. Rhumatisme articulaire subaigu.)

ÉPOQUE des

EXAMEKS DC SANG

13 cet. Avant rinjection.

14 oct. 1 heure après injection

15 oct. 24 heures après injection

17 oct. 72 heures ^près injection

Tableau No XI. — Variations des hématies et de la formule leucocytaire après injection de 10 centimètres cubes de ferment métalliopie or dans un cas de carcinome de l'estomac.

(B... 48 ans. Carcinome de l'estomac.)