TANT
filtre ordinaire préalablement mouillé (on peut auparavant cen-
trifuger pour hâter la filtration). Dans un tube à hémolyse, on verse quelques gouttes (1 doigt) du filtrat, puis 2 à 4 gouttes
de la solution acétique. Le moindre trouble indiquera que la
mucine est insulfisamment précipilée. On reprendra dès lors le filtrat, on y versera deux gouttes de la solution acétique, on
filtrera et on recommencera cette opération jusqu'à ce que la . mucine ne précipite plus.
Retenir le nombre de gouttes de solution SCÉHAUS versées
d) La réaction du dernier filtrat obtenu peut être très acide,
la vérifier si nécessaire au tournesol, et ajouter une quantité
de lessive de soude suffisante pour que l'acidité soit très légère, sinon l’albumine ne coagulerait pas Retenir également pour les calculs ultérieurs le nombre de sonies de lessive sjoutées. k
e) Dosage du filtrat par floculation comme dans le liquide
- céphalo-rachidien. ë
Cette méthode est basée sur le fait qu’une floculation ne se produit que quand un liquide contient 0 gr. 40 d’albumine par litre. Soit une solution d’albumine à 1 gramme par litre, nous la diluerons de plus en plus, jusqu’à ce que la floculation cesse. A ce moment, nous pourrons dire qu'il y à dans le tube final
0 gr. 10 d’albumine. Il sera facile dès lors de déterminer la
quantité d’ albumine que contenait originairement notre solution, par la dilution faite.
Dans ce but, nous utiliserons le tableau suivant en retenant: ce principe : Plus la dilution est forte, lorsque disparaît la
floculation, plus le liquide initial contient d’albumine.
Quautilé d'albumine
Sérum réactif minimum Crachals, physiol. Tanrel. Dilulion. par litre. | < goultes. goulles, gontlles. grammes:
Tube 4 Ni 20 0 k () 10:10 Tube 2. 10 40 4 1/2 0,20 Tube 78e. 5 45 4 1/4 0,40 ee Tube ke},e 2 18 4 1/10 1 Tube 5... 1 19 k 1 /20 2
LEDo re
1 { % ï On procédera de la façon suivante, en reprenant notre exemple des crachats contenant 1 gramme p. 1.000 d’albumine
Soit 5 cénticubes de crachats, auxquels nous ajoutons 5 centicubes d’eau distillée, puis & gouttes, successivement de solution acétique pour coaguler la mucine. Celle-ci, étant entièrement éliminée par une addition de 2 gouttes de solution acétique, filtrer une dernière fois. Nous vérifions l'acidité faible : du filtrat au tournesol (ajouter la quantité de lessive de soude
nécessaire s’il n’en est pas ainsi), puis dosons par la méthode de la floculation. Dans un tube à l’hémolyse, versons : 20 gouttes de la solution mère (ou solution n° 1) +-0 goutte de sérum
+ 4 gouttes de Tanret, chauffons jusqu'à ébullition, nous
obtenons un fort précipité. De même, avec 10 gouttes de solution n° 4, 10 gouttes de sérum et 4 gouttes de Tanret. Avec 5 gouttes de solution n° 1, 15 gouttes de sérum et 4 gouttes de Tanret, le précipité est plus faible. Nous n’en -obtenons plus avec 2 gouttes seulement de la solution n° 1.
Donc notre solution n° 4 renferme une quantité d’albumine comprise entre 0 gr. 40 et 1 gramme par litre (V. le tableau). :
Précisons maintenant en diluant notre solution n° 1 au 1/4 : (5 gouttes de cette solution + 15 gouttes de sérum) x 5 pour avoir une solution n° 2 en quantité suffisante pour les épreuves suivantes :
Prenons 20 gouttes de cette solution n°.2 + 0 goutte de sérum + 4 gouttes de Tanret. Un précipité se forme et persiste à la chaleur et indique (puisque c’est la même dilution que notre manipulation initiale avec la solution n° 1) 0 gr. 40 au moins d’albumine par litre. à
Dans un deuxième tube mettons 10 gouttes de la solution n° 2 + 10 gouttes de sérum + 4 gouttes de Tanret, chauffons. Pas de précipité. Donc il y à plus.de 0 gr. 0 d’albumine par litre et moins de 0 gr. 80. Tentons la même épreuve avec
16 gouttes de la solution n° 2 : pas de floculation. Avec 17 gout- :
tes, floculation. La dernière floculation est donc obtenue dans le tube qui contient 17 gouttes de la solution n° 2.
Faisons une simple règle de trois inversée.
Avec 20 gouttes de la solution 2, nous avions, par litre, 0 gr. 40 d’albumine;
Avec 1 goutte eat plus forte), nous devons avoir 20 fois plus d'albumine;
Avec 17 gouttes (solution plus faible), 47 fois moins; - 10,40 x 20 Soit Re = 0er "47.
Donc la solution formée de 5 centicubes de crachats + 5 centicubes d’eau + 8 gouttes de solution acétique présente 0 gr. 47 d'albumine par litre.
Quelle quantité contenait en réalité l’expectoration initiale? Sans de grosses erreurs, nous pouvons admettre que la solution acétique à 1/5° a un volume égal à celui de l’eau distullée, soit 4 centicube pour 20 gouttes ou 0 cc. 05 pour 1 goutte. Il y a 20 gouttes ou 20 fois 0 ce. 05 dans 1 centicube comme il existe 20 sous où 20 fois 0 fr..05 dans un franc. Puisque nous avons l'habitude dé transformer dans la vie courante notre monnaie de billon en sa valeur en francs ou fraction de francs, faisons de même pour ces gouttes.
Dès lors, la solution n° 1 se composait de :
5 CC- de crachats;
D:CC- d’eau; 0 cc. 40 (c’est-à-dire 8 coulée) de solution acétique:
10 cc. 40 est notre total.
10 ec. 40 présentent, nous l'avons vu....... . 0 gr. 47 d’ albumine par PTE 4 cc: (solution plus: forte)..........:... Le O). gr. 47 x 10:cc. 40 7 5 cc.- {Volume de notre expectoration ini- RTL tiale, solution plus faible)........ DURE AT x IEEE gr. 977.
soit approximativement le 4 gramme par litre de nos crachats imaginaires. |
La lecture de l'exposé qui précède, faite longue et expli-
cite à dessein, peut effrayer le lecteur à première vue. Qu'il
soit assuré que les opérations sont des plus simples. Nous les
avons recommencées plus de cent fois pour ce travail pour près
= de cent malades. Le seul écueil et la seule perte de temps rési-
/ dent dans la coagulation de la mucine, qui demande quelque-
fois plusieurs fitrations et reste pour tout dosage, malgré tou-
