DÉFINITION

Telles sont les idées que les auteurs lyonnais et Durante, Cunéo ônt fait admettre sur les fibromes ; les fibromes sont donc d’après eux des «schwannomes fibreux ». Cela veut-il dire que l’on niait la possibilité d’existence de tumeurs fibreuses pures, formées aux dépens du tissu conjonctif des nerfs ? Non certes, mais, si l’on consulte les traités classiques, nous voyons quil en est à peine question, et dans Vartiele de Durante, dans le traité de Cornil et Ranvier, quelques lignes à peine y sont consacrées.

On décrivait donc, parmi les fibromes des nerfs : les fibromes d’erigine conjonctive, à peine signalés, et les névrofibromes que lPon considérait comme la tumeur

fibreuse la plus répandue.

La question, à notre avis, vaut d’être reprise, et voici à ce sujet les idées de Monsieur Lhermitte, qu’il nous autorise de publier, et que nous faisons les nôtres :

Le mot névrofibrome prête à confusion, et les tumeurs décrites sous ce nom, ne peuvent, en aucun point, être con-" sidérées comme des fibromes, elles ont de- fibromes que

l’apparence.

Qui dit : fibrome, dit tumeur d’origine conjonctive, or ces tumeurs sont d’origine nerveuse. Cunéo dit, Jui même, qu’elles sont formées d’un tissu fibroïde, il ne dit pas fibreux.

D'autre part s’il y a prolifération de tissu conjonctif, au voisinage, cela n'implique pas qu’il faille en faire, ici, pas plus qu'ailleurs, des fibromes. Cette prolifération n'est qu’une réaction de défense, ou due à un processus dirritation.

Ces « névrofibromes » présentent les mêmes caractères que toutes les tumeurs du type névrome,caractères que nous verrons plus loin en détail, avec en particulier des cellules fusiformes organisées en tourbillons, et une substance collagène, le tout donnant l’aspect fibroïde.

Ces tumeurs ne sont done pas des fibromes.elles rentrent dans la classe des névromes où mieux des « gliomes »,selon l’expression de Monsieur Lhermitte, ce terme étant préférable à la dénomination de névrome, qui a tant de fois prêté à confusion. |

L'emploi du terme de gliome est justifié par ce fait que les cellules de Schwann des nerfs périphériques ont non seulement le même rôle physiologique que les cellules névrogliques des centres, mais aussi qu’elles reconnaissent la même origine embryologique. Cellules de Schwann et cellules névrogliques naissent toutes deux aux dépens de

l’ectoderme.

* * Nous ne considèrerons done ces tumeurs que comme des « pseudofibromes » et nous ne décrirons sous le nom de

fibromes que les tumeurs d’origine conjonctive.