INCIDENTS

Il faut considérer l'injection lipiodolée comme une épreuve d’une innocuité absolue (Cotte) ; cependant on a pu rencontrér exceptionnellement quelques incidents. Ils s’expliqueraient du fait de la viscosité trop grande du lipiodol ; il peut en rester une goutte dans l’ampoule de Vater ; il peut en résulter un reflux de bile dans le canal pancréatique ; c’est justement là, pour Brocq, la pathogénie de l’œdème du pancréas. Ainsi semble s'expliquer un incident signalé par Bérard, avec lipothymie, nausées, : arrêt des gaz et défense abdominale. C’est pour cela que cet auteur a essayé le liquide Lumière, moins visqueux. Mais ce dernier a un autre inconvénient : dans certains cas, en effet, la vésicule se contracte rapidement, envoyant le liquide brusquement dans les canaux intra-hépatiques ; lorsqu'un phénomène de ce genre se produit avec le lipiodol on n’a jamais constaté de troubles, la viscosité du lipiodol freinant sans doute la violence avec laquelle il est jeté dans les canaux intra-hépatiques. Il n’en a pas été de même avec le liquide Lumière, dont la viscosité est minime ; et dans ces cas, il s’est produit des incidents avec douleur et shock passager.

Aussi, Bérard conseille de ne jamais l’employer avant de connaître la réaction vésiculaire du malade, c’est-àdire à la première injection.

Comme on le voit, le lipiodol doit donc rester le liquide de base.