SERVICE DU DOCTEUR DESBOUIS

M. L., Georges, âgé de 47 ans, vient consulter à pour la première fois le 2 juillet 1924. Il a été pris, au mois de mars, d’une maladie aigûe sur laquelle il n’a eu aucun renseignement, mais qui s’est accompagnée de grosse fièvre, d’oppression, de toux violente et vers le 20 mars, brusquement, il a reudu par ‘la bouche, au milieu d’efforts de toux, une énorme : quantité de pus.mêlé de sang et horr:blement fétide. Depuis cette époque, tous les matins, au reveil, il crache une grosse quantité de pus et ne peut se coucher sur le côté gauche, cette situation lui infligeant aussitôt de la toux et de l’expectoration fétide. L'examen clinique montre, avec des s'gnes d’emphysème disséminés, des symptômes de cavernes volumineuse à la base droite en arriere. Les crachats contiennent uniquement du pneuntonocouque. Il n’a plus de fièvre, la température ne dépasse pas 37°,9 le soir. Mais il n’a aucun appétit, le malade est amaigri, présente un teint jaune et plombé. Le malade se refusant à tout examen chirurgical est mis au repos, à l’'hyposulfite de soude puis aux iodures et

enfin à un traitement arsenical. Progressivement,

raie

pendant toute la fin de l’année 1924 et le début de 1925, l’état général s’améliore. Le malade pèse 57 - puis 58 kilogs, mais l'expectoration ne diminue en rien, les vaccinations par les vaccins antipneumococciques ne donnent non plus aucun résultat. L'examen radiologique pratiqué en mars 1925 montre une vaste caverne siégeant dans la région de la seissure inférieure droite et contenant du pus. Le

diaphragme est immobile et le sinus symphysé.

Le malade se décide enfin à subir une intervention et le 20 mai 1925 il subit à l’anesthésie locale mnne résection des cotes 5, 6, 7, 8, 9 et 10 que lui fait le Docteur Maugeais.

À la suite de céfte intervention, M. L. se voit amélioré dans des proportions considérables. L’expectoration a diminué et ne revêt plus l'allure de vomiques véritables, c’est seulement, chaque matin, une expectoration encore abondante, une douzaine de crachats et dans le reste de la journée un crachat de temps en temps. À lexamen radiologique, on voit encore une caverne à la base mais applatie et peu volumineuse, et dans laquelle on ne voit plus de liquide mobile. L'état général continue à s’améliorer, le malade pèse 62 kilogs et se trouve si bien qu'il reprend son travail en juillet 1925, malgré les ob-

jections qui lui sont faites.

Revu en janvier 1926, il continue à aller bien et