SERVICE DU DOCTEUR DESBOUIS

M. René G., âgé de 29 ans, est vu le trente -septembre 1930. Depuis un mois, il a une congestion pleuropulmonaire de la base droite. Depuis : trois jours, il présente une haleine horriblement fétide, d’odeur gangréneuse; la température qui est à 36°8 ou 37° le matin est à 39,5 et 40° tous les soirs, la toux est incessante, l’expectoration est nulle.

Pensant à une pleurésie interlobaire, nous faisons transporter le malade en clinique à Caen. Mais, dans la nuit, du 30 septembre au premier octobre, il fait une vomique horriblement fétide, de 1 /4 de litre environ. L'examen radiologique pratiqué le premier octobre montre une cavité de la base droite avec un diaphragme mobile. :

Le malade est dans un tel état de dyspnée avec un cœur rapide, 150 à 160 pulsations, T.A. 9-6 au Laubry-Vaquez, qu'avant de tenter une intervention chirurgicale, il est soumis à des injections de sérum antigangréneux à l’hyposulfite, à l'huile éthero-camphrée, à la digitale.

Progressivement, la fièvre tombe, l’état général s’améliore, et, vers le 20 octobre, la température os-

MTS

Cille entre 37,2 le matin et 38,4 le soir, le pouls bien frappé ne dépasse pas 70 pulsations.

Mais l’expectoration ne tarit pas et le malade expectore de 1/4 à 1/2 litre de pus fétide par jour, souvent accompagné d’une mousse aérée et de FRE à autre quelques crachats sanguinolents.

Le 13 novembre, l’état général ayant été jugé satisfaisant, le Docteur Chaperon lui fait, à l’anesthésie locale, une phrénicectomie droite rapidement conduite; le malade est recouché sans aucun choc. | Dans la nuit du jeudi 13 au 14 novembre, il est pris. d’un frisson, de battements de cœur violents et la: température s’élève à 40°,2. Dès le lendemain matin, .-14 novembre, on constate à la base gauche un énorme souffle tubaire de pneumonie. La respiration est superficielle en orthopnée. L'état reste le même avec. extension rapide du bloc pneumonique à tout le: poumon gauche et le malade meurt le lundi 17 no-. vembre.