Première partie

ETIOLOGIE

La fistule pleuropulmonaire doit surtout son unité à son anatomie pathologique, car elle n’est, en som- : me, qu’une complication des affections purulentes . du poumon. Nous essaierons ici de faire un tableau . des causes initiales de cette affectionn, qui, si elles passent au second plan dans l’évolution dela mala- : die, reprennent le premier rang dès qu’il s’agit du. pronostic'et du traitement. AVE Er d

Dans ün premier groupe, nous mettrons les causes extrathoraciques, les traumatismes du thorax ayant perforé la paroi et la plèvre. Les blessures. de la récente guerre abondent en exemples et c’est là un point très connu des chirurgiens.

Les abcès sousdiaphragmatiques peuvent dans certains cas se vider par les bronches et laisser une fis-.. tulé persistante. : :

. Dans un deuxième groupe, nous placerons. les cau- : ses thoraciques dues à des affections du poumon.

Nous parlerons, tout d’abord, de la tuberculose’. pulmonaire car, à elle seule, elle fournit la majeure partie des abcès fistulisés de la plèvre.

Le cas qui nous occupe, ici, est la tuberculose