SERVICE DU DOCTEUR WAPLER

Monsieur R... entre à | T'hôpital le 14 mai avec diag- | nostic de pyopneumothorax. IL était traité depuis un an pour tuberculose pulmonaire unilatérale par un pneumothorax gauche. Son état s’était d’abord amélioré jusque vers le 15 janvier, date à laquelle il avait fait un hydrothorax, les troubles avaient duré quelques jours, mais leur rétrocession rapide suivie de la chute de température firent que cet hydrothorax quoique abondant ne fut pas ponctionné. En avril, la température monte et oscille entre 8 et 39 2.5, l’expectoration réapparait purulente sous forme de vomiques, la toux est fréquente et quinteuse. L'état général s’altère et il rentre à l’hôpital. Le malade est dyspnéique, très fatigué, la percussion et la radio décèlent un épanchement abondant. Chaque mouvement provoque une quinte de toux suivie d’une : expectoration purulente à odeur fétide. Devant son mauvais état général, toutè intervention chirurgicale est écartée et une évacuation d’un litre 1/2 de liquide purulent suivie d’un oléothorax, qui incommode le malade par le gout ÉPAAIS qu’il reçoit: dans la bouche.

joe

Nous nous trouvons en présence d’un pyothorax dont l’origine semble être cette fistule bronchique qui causa la transformation purulente de l’hydrothorax.

Le malade, momentanément soulagé par cette éva- Cuation, subit plusieurs ponctions rapprochées et

mourut de cachexie tuberculeuse.

Obernai