SAIS

mier, mais il est Don qu'elles soient observées par

tous. On se souviendra de même que te aliénés ne se plai-

gnent bien souvent pas des troubles physiques qu'ils

éprouvent ; il faut donc les deviner chez eux, les apercevoir en passant, ê être attentif pour cela aux moindres expressions. de souffrance des physionomies, aux accès de toux qu’on peut entendre, aux amaigrissements progressifs qu'on peut reconnaître. Sans doute, la visite médicale a déjà en partie le même objet. Dans nos asiles particulièrement encombrés, il n’est cependant pas inutile qu'une action d'ensemble s'exerce dans le même sens. C’est la seule manière de ne pas laisser échapper des affections aiguës, des débuts de tuberculose, parfois même des étranglements herniaires que, faute d’être averti, on ne découvrirait que trop tardivement, tellement les réactions en sont atténuées.

Il nous reste enfin à signaler un dernier point, à savoir l'attention à porter sur les contusions que le personnel infirmier, craignant une réprimande même lorsqu'elles proviennent de la chute d’un malade, est trop souvent porté à dissimuler.

En ce qui concerne les pansements et les douches, ils ne comportent en eux-mêmes rien de in Toutefois, bien souvent encore, en raison de la nature même des malades traités, l'intervention de l’interne est, dans les asiles, plus nine able que dans les services ordinaires de chirurgie : on se heurte en effet à des refus, à des oppositions dont une autorité médicale triomphe plus facilement,