CHAPITRE II

Modes d'élimination des principes de l'urine.

Il convient à ce point de vue d'étudier l'élimination non seulement des produits solides tenus en dissolution dans l'urine, mais encore de l’eau elle-même qui les dissout : en effet, 4 priori, on peut supposer que l'élimination n’est pas nécessairement égale pour l’une et pour les autres. Ce ne sont sans doute pas les mêmes organites rénaux qui président à l'élimination de l'eau et des substances fixes de l'urine, en sorte que la répartition inégale des lésions des néphrites, de même que d’autres conditions anato- ‘ miques et fonctionnelles, peuvent modifier différemment l’élimination de l’eau et celle des matériaux solides. Nous aurons à vérifier l'exactitude de ces hypothèses, lorsque nous aurons énoncé nos résultats.

Mais il nous fallait dès maintenant, pour les exposer, formuler cette distinction. En effet, il convient d'envisager séparément le taux des principes de l'urine par litre d'urine, du taux de ces mêmes principes éliminés avec l'urine rendue dans un temps déterminé, celui de 24 heures. Le premier jugera mieux de la perméabilité propre du rein aux substances excrémentitielles ; le second, de la valeur réelle de l'excrétion urinaire. Mais comme ces deux facteurs retentissent nécessairement l’un sur l’autre, dépendant dans une certaine mesure l’un de l’autre, on n’est pas en droit d'attribuer à chacun d'eux une valeur absolue, envisagée pour chacun indépendamment de l'autre, pour chacun détaché artificiellement de l’autre. La difficulté d'appréciation est donc

assez grande ; nous pensons qu’elle peut être relativement résolue par l'introduction d'un troisième facteur, la densité, qui peut servir de guide assez sûr au milieu du dédale de chiffres, donnés par les analyses d’urine.

L'analyse chimique de l’urine normale donne, on le sait, les chiffres suivants en moyenne (A. GAUTIER, Chimie biologique) :