DE L'ACTION DES NERFS SLR LE HEIN

seaux du rein. Tout ce qui augmente la pression dans les glomérules de Malpighi, va augmenter la sécrétion rénale.

Ces causes peuvent être générales et locales. La principale raison locale est la dilatation de l'artère rénale, ce qui y entraîne une plus grande quantité de sang, augmentant la pression capillaire et glomérulaire. Bien entendu, si la dilatation vaso-rénale accompagne une vasodilatation du corps entier, alors la pression tombe partout, même dans le rein, et la sécrétion rénale va diminuer au lieu d'augmenter.

Citons comme cause générale de l'augmentation de la pression glomérulaire, l'augmentation de la pression artérielle générale, qui chasse plus de sang vers les reins et les glomérules. A son tour l'augmentation de pression générale peut être provoquée par :

a) La vasoconstriction généralisée des petits vaisseaux.

b) L'excitation de l'activité cardiaque, dépendant de la rapidité et de la force des contractions du cœur.

L'action de ce facteur n'est effective que si elle n'est pas contrecarrée par une constriction rénale simultanée.

Réciproquement, l'affaiblissement du filtrage doit se produire dans les conditions inverses, après l'abaissement de la pression artérielle dans les glomérules. Cette chute est en rapport avec des causes générales et locales.

La cause locale c'est le rétrécissement de l'artère rénale, qui entraine une diminution de la quantité de sang passant par les reins et une diminution de pressiondans les glomérules. Mais si, en même temps.

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il y a vasoconstriction généralisée, il se pourrait que la pression générale élevée réagisse sur les glomérules et que la pression y monte quand même.

La cause générale, c'est la chute de pression artérielle dépendant :

a) Dune dilatation généralisée vasculaire;

b) D'un affaiblissement du cœur.

Ces faits connus, nous pourrons mieux étudier l'innervation rénale. Après la résection du plexus rénal, la sécrétion augmente jusqu'à la polyurie. Dans ce cas, il y a augmentation de pression tlans les glomérules, albuminurie et même hématurie par rupture vasculaire. Au contraire, l'excitation des nerfs rénaux arrête la sécrétion.

Après la résection du splanchnique, il y a vasodilatation de tous les viscères du centre, y compris les reins ; alors la pression dans les glomérules augmente, mais très peu, c'est pourquoi la polyurie est faible et peu prolongée.

L'excitation des nerfs splanchniques arrête la sécrétion rénale par vasoconstriction et diminution de pression glomérulaire.

L'excitation du bout périphérique du vague augmente aussi la sécrétion rénale. Mais cet effet s'arrête par l'injection d'atropine. Gomme cette dernière agit sur les ganglions cardiaques, on peut admettre que l'effet rénal se produit par l'intermédiaire du cœur.

Remarquons que les opinions sonttrès divergentes sur la question de l'action des vagues sur les reins.

Nédsfx'éstky { a étudié récemment la question. Il excite le pneumogastrique du chien, pas au cou, comme la plupart des auteurs, mais au niveau de l'œsophage thoracique, par une fenêtre intercostale. L'animal est sous le curare, la pression artérielle est prise dans la fémorale et la pression rénale, par voie oncométrique. Voici comment l'expérience est conduite : au début, excitation du vague d'un côté et de l'autre, puis résection des splanchniques