I. Kroneckeh el Markwald, Arch, /'. Physiologie

20 LES CENTRES DE LA KESPIItATIOX

que l'inspiration devenait quelque peu forcée. Dans ce cas, l'irritation des nerfs sensitifs amenait un réflexe respiratoire se manifestant soit par un renforcement de l'expiration, soit par une accélération respiratoire.

Egalement, dans les expériences faites dans mon laboratoire parle Dr Joukowsky, après résection faite au niveau du tubercule quadrijumeau postérieur, séparant ainsi le bulbe de l'encéphale, au moment même delà section il y eut arrêt en inspiration, puis une accélération. Evidemment les modifications respiratoires, provoquées par la section ou la destruction des parties supérieures de l'encéphale, ont un caractère temporaire. Elles doivent être envisagées comme dues à une irritation des conducteurs reliant les centres supérieurs encéphaliques respiratoires avec la moelle allongée.

On peut démontrer que le centre respiratoire, dans sa principale fonction, ne reste pas sans être influencé parles parties supérieures encéphaliques. Ainsi, si la section sus-bulbaire simple ne provoque pas de modifications violentes de la respiration, en revanche cette même section sus-bulbaire faite en même temps que la double vagotomie détermine déjà des modifications évidentes de la respiration. Cette dernière devient extrêmement ralentie, l'inspiration se fait même d'une façon convulsive, en même temps qu'il se manifeste une prolongation accentuée des pauses respiratoires, tandis que l'expiration est brève, avec participation des muscles abdominaux. Cependant en même temps le volume respiratoire diminue, par suite de quoi, les échanges gazeux du sang se faisant

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insuffisamment, l'animal meurt au bout de quelque temps. La valeur de ces faits ne saurait encore être correctement expliquée, mais il est probable que le pôle principal est dû à la section sus-bulbaire provoquant des effets d'inhibition.

Nous avons déjà vu d'un autre côté que la section faite sous le bulbe, quoiqu'elle arrête la respiration — vu que le phrénique et les nerfs des muscles respiratoires émergent au-dessous du bulbe — cette section n'agit cependant pas sur les mouvements respiratoires du larynx et de la face. De ce fait, il ressort déjà clairement que le principal centre respiratoire qui réunit les différents groupes musculaires prenant part à la respiration, doit se trouver au niveau de la moelle allongée.

C'est Legallois et ensuite Flourens qui les premiers ont précisé la position de ce centre. Flourens montra qu'une lésion bulbaire faite au niveau du calamus scriptorius provoque de suite l'arrêt absolu des mouvements respiratoires, bien que tous les nerfs, innervant les muscles respiratoires, conservent leur intégrité.

Mais comme en même temps la lésion de cette surface bulbaire excite aussi les fibres d'arrêt cardiaque des nerfs vagues, il survient un arrêt du cœur et la mort instantanée de l'animal. C'est à cause de ce fait que la partie du système nerveux central susnommée est appelée nœud vital.

Il faut remarquer, qu'à propos de la localisation du centre respiratoire ou plus exactement parlant des groupes cellulaires qui représentent ce centre, les auteurs sont en désaccord.

Au début, après les expériences de Legallois, on pensait que toute la surface du calamus scriptural s représentait le centre respiratoire. Mais Flourens, appelant le centre respiratoire nœud vital, limita ses dimensions au volume d'une tète d'épingle, situé de chaque côté de la suture, au-dessus du calamus, dans la profondeur de la partie dorsale réticulaire au voisinage des noyaux du pneumogastrique. .

Schiff et Girard fixèrent la position de ce centre dans l'aile grise du bulbe et après eux Gierke a supposé que dans ces centres se trouvent des segments isolés de substance grise bulbaire jouant le rôle principal.

Gierke aurait montré que dans la surface indiquée par Flourens il ne se trouve pas d'éléments cellulaires, c'est pourquoi, conduit par ses expériences, il est arrivé à la conclusion que la fonction respiratoire est réalisée par des foyers particuliers situés dans les parties latérales du bulbe, connues sous le nom de faisceaux solitaires ' .

Mais les faisceaux solitaires, comme nous le savons par l'anatomie, représentent les racines descendantes du vague et du glosso-pharyngien et ne peuvent pas être considérés, comme les voies respiratoires descendantes, puisque l'on peut les sectionner sans provoquer de troubles respiratoires [Mislawsky1, Gad3, Marinesco). Néanmoins les faisceaux solitaires, contenant la masse principale des

1. Ces faisceaux sont dénommés par quelques auteurs «faisceaux de Gierke », ce qui est tout à fait irrationnel.

'1. Mï.SLAWSKY, Le centre respiratoire . Kazan, 1884.

3. Gad, Arch. /'. Physiologie, 1899. — Verh. d. Berl. physiologie,

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filets sensitifs du vague (les Selbststeuerungsfasern de Hering-Breuer) doivent avoir un rôle important dans la respiration.

D'après Holm ' la partie interne et ventrale du noyau du vague formerait le centre respiratoire, mais cette opinion encore est erronée.

Brown-Sèqitard nie l'existence du nœud vital et conteste en même temps la localisation du centre respiratoire indiquée par Floiirens. D'après cet auteur, dans le bulbe se trouve seulement le centre inhibiteur de la respiration. C'est pourquoi la piqûre bulbaire arrête la respiration, non pas parce que l'on détruit le mécanisme nerveux respiratoire, mais parce que l'on provoque alors l'arrêt respiratoire, grâce à l'excitation mécanique de ce centre. Quant à ce qui concerne le centre respiratoire, compris dans le sens de Brown- Séquard, ce serait un centre étendu sur une grande surface commençant en bas au segment cervical médullaire et montant jusqu'au cerveau moyen. Cette conception de Brown-Sèquard ne fut cependant pas confirmée par les autres auteurs.

De même les recherches expérimentales ne confirmèrent pas non plus la conception de Gierke, puisque la résection des deux faisceaux bulbaires n'arrête pas la respiration. Girard- et d'autres auteurs considèrent ces faisceaux solitaires comme des voies respiratoires descendantes et non comme de vrais centres respiratoires. D'après les recherches de