Jakobi. American journal of obstétrical, 1885, Bd. XIII

2. Keiffer, Recherches sur la p/iytiol. de l'utérus, 189fi. Bruxelles- Recli. sur l'anat. et la phys. de l'appar. vaseulaire de l'utérus. Annales de la Soc. obstétricale de France, 1897. — Essai de physiol. générale sexuelle. C. R. Soc. de biologie, 7 janvier 1897.

IMI.l BNCE sut LA MENSTRUATION '3L'3

C'est pourquoi l'ovariotomie double amène toute une série de troubles par suite de la résorption de la toxine utérine. Ces troubles disparaîtraient en partie par l'ïnjeclion de lovarine.

D'après Fedoro/f1 , qui partage les mêmes vues sur les sécrétions utéro-ovariennes, l'élévation de pression prémenstruelle et sa chute post-menstruelle, indiquent l'effet de ces résorptions des produits internes de l'ovaire et de l'utérus, considérés comme glandes.

Happelons cependant, à propos de ces conceptions, qtfe les auteurs divergent quant à l'action physiologique de lovarine et que quelques-uns nient tout effet de l'extrait du sang menstruel et de l'extrait ovarique sur l'organisme.

D'après Noi\'iko/f"2 la menstruation n'est pas en rapport étroit avec l'ovulation. Elle est en rapport avec l'allaitement et la grossesse. Pendant ces deux états physiologiques, l'organisme renvoie des éléments nutritifs sans pouvoir s'en servir. Si la grossesse et la lactation disparaissent, les règles reviennent et vice versa.

« Ainsi ces trois fonctions se suivent pour ainsi dire. Donc la femme a un certain besoin de menstruation. Par suilede la fonction delaclationet degrossesse, l'organisme féminin est condamné à éliminer toujours des substances inutilisables pour lui. La menstruation sert précisément à cette élimination.

« La cause de la menstruation serait alors, non pas dans l'ovaire ni même dans l'utérus, puisqu'elle peut exister sans l'un ni l'autre. Elle est en rapport avec des symptômes généraux qui l'accompagnent. Mais ni l'élévation de température qui la précède, ni l'augmentation des échanges et de l'hémoglobine, ne peuvent être la cause de la menstruation. »

L'auteur ne nie pas complètement le rôle de l'utérus.

1. La fonction utéro-ovaxienne en rapport avec la manifestation

menstruelle (en russe). Journal de gynécologie et d'obstétrique,

2. (En russe). Revue générale des théories modernes de la menstruation. Moscou, L903.

La moelle, u. 18

Mais sou rôle dans la menstruation est comparable au rôle des poumons dans la respiration. « L'acide carbonique n'est pas fabriqué dans les poumons et la respiration n'existe pas parce qu'il y a des poumons. Le mécanisme respiratoire dépend du centre bulbaire qui à son tour est excité par l'acide carbonique, accumulé dans l'organisme. Le rythme respiratoire se modifie avec GO2 et avec l'état du poumon. Supposons un centre pareil pour la menstruation, l'action dépendrait donc des échanges chimiques de la femme. Un tel schéma pourrait mieux expliquer les phénomènes menstruels : la période prémenstruelle avec ses augmentations des échanges, les modifications utérines, les manifestations dysménorrhéiques, puis la période menstruelle elle-même avec la période qui la suit, pendant laquelle l'organisme se prépare à un nouveau cycle. Ces phénomènes sont sans interruption tout comme la production d'urée, d'acide carbonique, etc., tandis que nous n'attribuons le cycle aux trois périodes, qu'à l'activité utérine » [Noiviko/f).