INFLUENCE SI U LA MENSTRUATION 3 J

Il v a aussi tics recherches expérimentales. Slrassmann '

injectant des liquides dans l'ovaire, a observe une augmentation de sécrétions utéro-Yaginales.

Co/instein2 par voie de pressions méthodiques sur l'ovaire, a obtenu, dans certains cas. niais pas toujours, nue accélération dans l'apparition de la ménopause.

D'autres auteurs interprètent la menstruation en dehors <Jc l'ovulation, de l'irritation ovarienne.

Sigismund3 envisage la menstruation comme la fin du cycle auquel est soumise la muqueuse utérine après l'ovulation. L'ovule frais arrive sur la muqueuse et s'y greffe. S'il y a fécondation, la caduque menstruelle devient alors caduque gravide ; s'il n'y a pas fécondation, alors, l'ovule périt et avec lui la muqueuse subit des modifications dégénératives graisseuses — la muqueuse se nécrose et l'hémorrhagie menstruelle survient. Il y a comme un avorlement de l'ovule non fécondé.

Cette théorie de Sigismund, soutenue par Lôvt'enfiardt4, a été partagée par un grand nombre d'auteurs avant examiné la muqueuse utérine menstruelle.

Mais contre cette théorie il y a aussi beaucoup à dire.

Une dernière théorie, lancée dernièrement, pourrait être appelée mécanique5. Jolmstone met en rapport la menstruation, chez les animaux bipèdes (hommes, singes), avec la position utérine. 11 regarde la muqueuse utérine comme un tissu lymphoïde et la menstruation comme un courant lymphatique destiné à emporter la muqueuse trop mûre et inutile à l'organisme. Nous ne nous serions pas arrêté à cette théorie, si l'auteur n'avait en même temps invoqué un nerf qui, passant dans les ligaments

1. Strassmann, BeitrSgen zur Lehre d. Ovulât. Arch. f. Gi/n., Bd. LU.

2. Gohnstein, Beitrâgen zur Lettre d. Ovulât. Deutsche meil. Woch., 1890.

•"t. Sigismund. Ideei ber dos Wesen der Menstruation. Berl.

Klin. Woch., 1871, n° b'1.

'.. Lôwknhakdt, Berecbnurig des SclvGrangerseLaflsdauer. Aich. fur Gyn., 18 2.

.">. Johnstoke, Revue </<• gynécologie et de chirurgie abdominale, t. VI], a* 6.

larges, à l'union des trompes avec l'utérus, dirigerait la menstruation.

Certains auteurs expliquent même la menstruation par une voie plus complètement mécanique. Ainsi Jakobi* admet que l'utérus, ayant toujours un matériel prêt pour la nutrition du fœtus, forme dans la muqueuse un excès de produits au moment de la menstruation. La muqueuse grossit, et, par pression réciproque, il y a nécrose et hémorrhagie secondaire. Mais alors, la pression cesse et la muqueuse reprend son état normal, pour commencer à s'hypertrophier jusqu'à la prochaine période menstruelle.

Giles partage à peu près la même opinion. Dans l'organisme féminin, il y a deux périodes. La première nutritive (anabolique) et la seconde productive (catabolique), destinées à la réception et à la nutrition de l'œuf fécondé. La menstruation est une manifestai ion de la période productrice, au cas où l'œuf n'arrive pas à l'étal fécondé dans l'utérus. Mais ces deux théories manquent de fondement solide et ne méritent pas qu'on s'en occupe davantage.

Kei/fer'2 regarde la menstruation comme une sécrétion utérine et la matrice elle-même comme une glande compliquée, où les muscles sont dans un rapport étroit avec les vaisseaux, embrassant les glandes comme un réseau métallique embrasse et retient les bouteilles de vin d'un cellier. La coagulation du sang menstruel dépendrait en partie de l'élimination épithéliale et de celle du fibrinogène, ce qui rappellerait l'albuminurie rénale. Les désordres qui accompagnent les troubles de la menstruation, Kei/fer les appelle: ménorrhémie. Us peuvent être vasomoteurs, nerveux et produire des troubles des échanges.

Jayle considère la sécrétion ovarienne interne comme l'antitoxine devant détruire la toxine produite par la sécrétion interne utérine.