L'atrophie musculaire d'origine cérébrale

Comme les impulsions nerveuses arrivent au muscle, non seulement du neurone périphérique, mais aussi des neurones centraux, agissant également sur

Fig. 32. — L'atrophie d'origine cérébrale.

muscle atrophie après lu lésion centrale. — B, le muscle

le tonus musculaire, il en ressort nettement que l'atrophie musculaire doit se manifester, non seulement d;ins les lésions périphériques, mais aussi dans des lésions centi aies (fig. 32). Sous ce rapport, il y a toute La mo.lle, u. 27

une littérature1. Quant aux différences entre la paralysie musculaire périphérique et l'atrophie musculaire centrale où il n'y a pas de réaction de dégénérescence, elles s'expliquent ainsi : dans le premier cas, en cas de paralysie centrale, un certain nombre d'impulsions inconscientes arrivent encore vers le muscle. De plus, toutes les actions réflexes, maintenant le tonus, peuvent encore se produire, et même un certain degré d'excitation, pathologique il est vrai, descend le long du faisceau pyramidal ; tandis que, en cas de paralysie périphérique, aucune impulsion ne peut arriver au muscle atteint. Les vasomoteurs sont également pris dans ce dernier cas, tandis que, dans Le c;is de paralysie centrale, ils restent intacts, sauf pour le centre principal.

En cas de paralysie nerveuse psychique, hystérique, L'atrophie musculaire doit être encore moins accentuée. Ces paralysies psychiques peuvent être comparées à l'inaction musculaire volontaire.

Dans ce cas sont conservés tous les stimulants réflexes et même tous les stimulants cérébraux inconscients. On comprend alors pourquoi, en cas de paralysie hystérique même prolongée, aucune atrophie

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DU ROLE DES RÉFLEXES DA>:s LA XITIUTIOX 471

ne saurait se produire. Et même s'il y a atrophie légère, elle ne s'accompagne jamais delà réaction de dégénérescence. Cette légère atrophie s'explique parfaitement par les troubles vasomoteurs et par l'état de totale inertie du membre, qui doit agir à la longue sur la nutrition des muscles.