Bechterew, Maladies nerveuses, n° 2, IS'M

LES LÉSIONS TROPHIQUES DES TEGUMENTS 480

auteurs. Kopsammei^a étudié la questionen réséquant le nerf sciatique et en provoquant un abcès costal et une fracture. Mais ses expériences n'ont pas abouti à un résultat définitif.

Je pense que les lésions nerveuses peuvent avoir une influence favorable ou défavorable sur la cicatrisation des plaies. Si la lésion aboutit à une névrite légère, il y a excitation du nerf, si la névrite est grave elle aboutit à l'atrophie totale du nerf.

4. — Les lésions trophiques des téguments dans la pathologie de V homme.

L'hémiatrophie faciale progressive avec sa variété particulière, l'atrophie susorbiculaire, est la maladie-type démontrant l'influence du système nerveux sur la peau. Chez l'homme, le long des branches du trijumeau, on observe l'atrophie cutanée des muscles et des os. La sensibilité et la inutilité restent intactes. Comme il y a lieu de supposer que la cause de celte maladie réside dans une névrite bute du nerf trijumeau (autopsie de Mendel), on peut conclure de là à une action directe du trijumeau sur la nutrition cutanée.

11 faut savoir que, dans certains cas, on a observé l'atrophie faciale après la lésion du sympathique cervical Seeligmuller ; donc ce dernier contient aussi des filets trophiques cutanés pour le visage. Ceci nous fait supposer que, dans toutes les lésions cutanées par les nerfs cérébro-spinaux les filets sympathiques doivent être eu cause. Dans différentes lésions nerveuses on a observédes éruptions diverses appelées herpès zoster, eczémas, etc.

Dans certains cas, ces éruptions suivent avec une exactitude surprenante le trajet du nerf (herpès zoster, etc.).

l.Àrch. /'. Klin. C/u'r., Bd. 36, 1897.

Nous l'avons particulièrement noté dans un ras où l'éruption a laissé des cicatrices pigmentées, tout le long du trajet nerveux.

Notons aussi l'ichtyosc, l'hypertrophie et la déformation des ongles, l'hypertrichose, la canitie, les modifications pigmentaires de la peau, etc. Le rapport entre ces lésions cutanées el les névralgies, les névrites et la syringoinyélie, est absolument établi par toute une série de faits cliniques. Il est vrai qu'ici encore, l'on accuse les agents extérieurs qui y jouent sans doute un certain rôle, mais pas exclusif.