Escarres et mal perforant

Ces deux lésions sont expliquées par la plupart des cliniciens, par les troubles trophiques qui accompagnent les myélites, les névrites, le tabès, la syringomyélie, le dia hèle, etc.

J'ai vu le dédubitus acutus (escarres) dans des cas de délire aigu et de paralysie lente de Landry. Dans un cas de Iîeiiack et un des miens on a vu des escarres après lésion de la queue de cheval.

Dans les paralysies de Brown-Séquard, le décubitus acutus sedéveloppe d habitude du côté anesthésié. Dans les paralvsies centrales, il s'observe du côté paralysé. 11 faut cependant remarquer (pie les auteurs divergent sur l'origine du déeubitus acutus. Beaucoup d'auteurs en découvrent la cause dans les pressions prolongées et la saleté qui entourent le malade, surtout quand il y a de l'anesthésie. Ainsi d'après Rocher, Leyden, Goldscheider, Oppenheim, Monàkùw, etc., il ne s'agit pas d'une maladie trophique. tandis que Samuel, Cliarcot et son école envisagent le décubitus acutus comme une tropho-névrose. Eu laveur de la tropho-névrose parle non seulement le développement rapide, mais aussi l'apparition des escarres là où il n'y a pas de pression (certaines parties des fesses, du mollet, etc.), el là où il n'y a pas d'anesthésie.