Bidder, Centr. f. Cliir.. u

2. Sinitzïne, Infl. du it. aymp. cerf., 1871. — Tzekanowitch. Th. de Pétersb., 1897.

INFLUENCE TKOPHIQIE Sll! LES VAISSEAUX 503

lard, surtout du côté oculaire; l'œil paraît plus plat, plus profond, la courbure de la cornée parait moins accentuée, la fente palpébrale paraît plus étroite, la pupille plus rétrécie et allongée dans le sens vertical.

Quant à la forme des vaisseaux, il faut remarquer qu'au bout de quelcpies jours la vasodilatation est moins accentuée. Quoique Nicati et Ilorner* aient noté l'exaltation «le la réaction vasculaire à la chaleur et au poids, Paneth a cependant remarqué qu'après l'immersion de l'animal opéré dans l'eau froide, la réponse vasoeonstrictrice habituelle apparaît moins vite (pie de coutume, tandis que la vasodilatation par la chaleur paraît plus vite. Mes observations cliniques confirment les données de Paneth et de Tzekhanowitch .

Les modifications artérielles qui suivent la résection du cordon sympathique sont intéressantes. On trouve, du côté opéré, une hypertrophie de la tunique moyenne musculaire tandis que les fibres élastiques des tuniques externe et interne sont aussi augmentées.

Les autres tissus de l'oreille sont également modifiés. Ainsi voici ce que Tzéklianoivitcli a constaté : 1°) les \eines se dilatent, les noyaux de la couche musculaire sont plus longs et plus épais; ces faits sont analogues à ce qui se passe dans les artères, mais à un degré moins intense ; 2°) les capillaires se dilatent ; ;}°) les vaisseaux sympathiques sont aussi dilatés, surtout dans les cas de paralysie sympathique moins prolongée ; 4°) il y a hypertrophie et hyperplasie des éléments du tissu conjonctif, surtout le long des vaisseaux ; 5°) le cartilage de l'oreille est lui-même hypertrophié. Il s'épaissit surtout à partir du 50e jour, après l'opération.

Il v a un peu plus de graisse dans les cartilages, et la teneur en glycogène est aussi modifiée. Les colorations laite-- selon la méthode cl Ehrlich et Langerhans, indiquent une imprégnation plus intense, brun foncé, du côté opéré et beaucoup plus faible du côté sain. Il y a plus de glycogène dans le cartilage du côté opéré.

1. Recklingsiia.isi£.n's, llandbuch d. allg. Pathologie, 1833.

D'où il suit que, non seulement les artères, mais les veines, le tissu conjonctif, les cartilages, sont hypertrophiés et hyperplasiés, après la résection du cordon sympathique.

Lapinsky a opéré sur le lapin. Il fait l'ablation du ganglion sympathique cervical supérieur ou inférieur, ou bien il résèque le sympathique lui-même, ou bien il en fait la ligature. Les animaux sont sacrifiés au bout de 10 à 90 jours.

Microscopiquement, les vaisseaux sont dilates, épaissis, remplis de sang, et, dans 7 cas sur 14, il y a hypertrophie évidente des tuniques musculaire et élastique des gros vaisseaux.

Les petits vaisseaux et les capillaires subissent des modifications régressives: une partie est complètement privée de la tunique musculaire, 1res atrophiée, landisque la tunique interne est hypertrophiée, épaissie au point de boucher la lumière vasculaire. Parfois il y a des hémorrhagies sous-cutanées.

Dans les cas pathologiques, au cours des névrites, on a constaté aussi des modifications vasculaires, avec hypertrophie de la couche interne, rétrécissement de la lumière du vaisseau et hémorrhagies. (Lapinsky.)

Dans ces cas il ne faut pas exclure la possibilité de la présence d'un agent toxique attaquant à la fois les nerfs et les vaisseaux, ou même la névrite, suite des lésions vasculaires.