Pfliiger's Arch., Bd
LA DEIECATION
mique du sphincter, tout comme à la fin de la défécation chez l'animal normal, avant l'affaiblissement du sphincter. Donc ce muscle fonctionne sans l'intermé-
Fij,r. '.). — L'innervation des organes génitaux. gmi, ganglion mésentérique inférieur; ghp, ganglion hypogastrique ; /'//;, plexus hypogasl eique ; ghm, ganglion hémorroïaal; n//p, le nerf hypogastrique ; ne, le nerf sacré ou (''recteur; np, le nerf honteux commun; nli, le nerf hémorroïdal; ndp, le nerf dftrsal <le la verge; "/"', le nerf périnéal profond; vu, le nerf de la vessie urinaire.
diaire obligatoire de la moelle. Dernièrement, Ducceschi* a confirmé la même conclusion.
1. Innervation centrale délie « Sphincter an. externus ». Riv . di patol. ru-if., et ment. 1898, III.
Evidemment, le point de départ des impulsions centripètes est la muqueuse rectale, irritée par la présence des masses fécales. Cette irritation produit d'abord par voie réflexe la fermeture du sphincter. .Mais après un maximum d'excitation, le réflexe aboutit d'un côté au péristaltisme rectal, et de l'autre à l'atonie du sphincter aboutissant à son ouverture. La presse abdominale s'y joint. Cette dernière agit sur le contenu du gros intestin qui se laisse alors évacuer dans le rectum. L'action de la presse abdominale est indépendante du centre sacré de la défécation mais associée à l'action de ce centre; elle est en partie volontaire et en partie réflexe.
La volonté1 entre encore dans le mécanisme de la défécation par le muscle releveur de l'anus.
Ce dernier soulève l'anus et l'avance à la rencontre du bol fécal. Puis, à la fin de la défécation, il aide aux puissantes contractions rythmiques du sphincter.
Il est encore douteux de savoir si la volonté peut relâcher le sphincter anal : Pendant les efforts volontaires de la presse abdominale, la pression des masses fécales sur le sphincter peut expliquer son ouverture par un mécanisme réflexe et non par un effet de la volonté.
Il n'y a pas de raison d'admettre une action directe de la volonté sur les contractions du rectum. Mais il est incontestable qu'on peut réveiller la défécation, non seulement par les contractions de la presse abdo-
1. Nous employons ici, et à diverses reprises dans d'autres parlies de l'ouvrage, les expressions de « volonté » et de « volontaire » bien que nous nous rendions compte de la subjectivité de ces expressions ; mais un autre langage ne rendrait pas les faits plus clairs.
